Factores pronóstico de supervivencia en adultos por gliomas de alto grado en un hospital de Lima, Perú / Prognostic Factors And Survival Study In High-Grade Glioma In A Hospital In Lima, Peru

RESUMEN

Introducción: Los Gliomas son tumores primarios del sistema nervioso central. Son clasificados del I-IV grado, siendo los de alto grado el III y IV los más frecuentes y de pobre pronostico. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de supervivencia en pacientes por gliomas de alto grado en un hospital de Lima, Perú. Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas con glioma de alto grado del 2010-2014, se analizaron diez variables; con graficas de supervivencia de Kaplan-Meiery Long-rank y el modelo de regresión de Cox. Resultados: De un total de 278 pacientes con gliomas de alto grado 136 fueron varones y 142 mujeres. El análisis de la Supervivencia Libre de Progresión(SLP) tuvo un rango de 5,6-80,3 (mediana 22,7) y el análisis de supervivencia global (PS) tuvo un rango de 4-83,2 (mediana 26,2) meses. La supervivencia global para el tumor de IV grado fue 15,7 meses (IC95% 14,2-17,1); el III grado fue de 38,4 meses (IC 95% 35,8-40,9). El grado (PS HR 15; SLP HR 25,1); el tratamiento quirúrgico (PS HR 0,6; SLP HR 0,49), edad (PS HR 1,47; SLP HR 1,7), tratamiento adyuvante(PS HR 0,6; SLP HR 0,58) y karnofsky (PS HR 0,7) tuvieron correlación; mientras el Karnofsky para SLP no (P=0,146). Conclusión: La edad, el estado funcional, el tratamiento quirúrgico, el tratamiento adyuvante y el grado del tumor son factores pronósticos de PS; en contraste, para SLP los factores pronósticos fueron la edad, tratamiento quirúrgico, tratamiento adyuvante y el grado del tumor.

ABSTRACT

Introduction: Gliomas are primary tumors of the central nervous system. They are classifiedfrom grade I-IV, with high grade III and IV being the most frequent and with poor prognosis. Objective: To determine the prognostic factors of survival in patients with high-gradegliomas in a hospital in Lima, Peru. Methods: The medical records with high-grade gliomafrom 2010-2014 were retrospectively reviewed, ten variables were analyzed with Kaplan-Meier and Log Rank survival graphs and the Cox regression model. Results: Out of a total of278 patients with high-grade gliomas, 136 were men and 142 women. The analysis of Progression-Free Survival (SLP) had a range of 5.6-80.3 (median 22.7) and the analysis ofoverall survival (PS) had a range of 4-83.2 (median 26, 2 months. The overall survival for theIV grade tumor was 15.7 months (95% CI 14.2-17.1); the III degree was 38.4 months (95%CI 35.8-40.9). The grade (PS HR 15; SLP HR 25.1); surgical treatment (PS HR 0.6; SLPHR 0.49), age (PS HR 1.47; SLP HR 1.7), adjuvant treatment (PS HR 0.6; SLP HR 0 , 58)and karnofsky (PS HR 0.7) were correlated; while the Karnofsky for SLP does not (P =0.146). Conclusion: age, functional status, surgical treatment, adjuvant treatment, and tumorgrade are prognostic factors for PS. In contrast, for SLP the prognostic factors were age,surgical treatment, adjuvant treatment, and tumor grade.