Tuberculosis meníngea de expresión grave en pediatría / Tuberculous Meningitis Of Severe Expression In Pediatrics

RESUMEN

La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública mundial. La magnitud real de esta epidemia está subestimada debido a las dificultades en el diagnóstico en niños y al escaso reporte. El diagnóstico de TB infantil representa un desafío, ya que en el niño la infección suele cursar con manifestaciones clínicas inespecíficas y muchas veces es asintomática, lo que retrasa el diagnóstico, conllevando a este grupo etario a un alto riesgo de infección diseminada. A continuación, describimos el caso de un niño preescolar con tuberculosis meníngea (TM), con presentación clínica subaguda de fiebre, trastorno de sensorio progresivo y signos de hipertensión endocraneana. El antecedente epidemiológico permitió orientar el diagnóstico y el inicio de la terapia antituberculosa. La evolución clínica del paciente fue tórpida, desarrolló complicaciones muy graves, con desenlace fatal.

ABSTRACT

Tuberculosis (TB) remains a global public health problem. The true magnitude of this epidemic is underestimated due to difficulties in diagnosing children and poor reporting. The diagnosis of childhood TB represents a challenge, since in children the infection usually proceeds with nonspecific clinical manifestations and is often asymptomatic, which delays the diagnosis, leading this age group to a high risk of disseminated infection. We then describe the case of a preschool child with meningeal tuberculosis (TM), with subacute clinical presentation of fever, progressive sensory disorder and signs of intracranial hypertension. The epidemiological history allowed the diagnosis and initiation of anti-tuberculosis therapy to be guided. The clinical course of the patient was torpid, developed very serious complications, with a fatal outcome.