A importância dos registros de enfermagem no contexto avaliativo da auditoria / The importance of nursing records within the audit assessment context
Arq. ciências saúde UNIPAR
;
24(3): 159-167, set-dez. 2020.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1129447
RESUMO
Objetivo:
Analisar a importância dos registros de enfermagem no contexto avaliativo da auditoria.Método:
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, por meio dos descritores Auditoria de Enfermagem; Auditoria Clínica; Registros de Enfermagem; Anotações de Enfermagem e Enfermagem. A busca foi realizada de 12 de janeiro a 26 de fevereiro de 2018 e selecionados 17 artigos que compõem o estudo.Resultados:
a importância dos registros de enfermagem no contexto avaliativo da auditoria se dá pela investigação da qualidade do cuidado prestado por meio das evidências proporcionadas nos registro/anotações de enfermagem no portuário do paciente, evitar prejuízos na continuação do cuidado, intensificar sugestões de implantações de valores educacionais por meio da educação continuada e permanente, resgatar os valores econômicos perdidos por glosas em contas hospitalares e promover a melhoria da qualidade da assistência.Conclusão:
foi possível verificar que, mesmo sendo uma prática que deva ser realizada com qualidade, o processo de auditora ainda encontra muita fragilidade nas informações encontradas nos diversos registros do profissional de enfermagem, o que acarreta grandes prejuízos.ABSTRACT
Objective:
To analyze the importance of nursing records in the evaluative context of the audit.Method:
This is an integrative literature review performed in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases using the descriptors Nursing Audit; Clinical audit; Nursing records; Nursing and Nursing Notes. The search was performed from January 12 to February 26, 2018, selecting a total of 17 articles.Results:
the importance of nursing records in the evaluative context of the audit is due to the investigation of the quality of care provided through the evidence provided in the nursing records/annotations in the patient's chart, avoiding losses in the continuation of care, intensifying suggestions for implantation of nursing care, educational values through continuing and continuing education, recovering the economic values lost by disallowances in hospital bills and promoting the improvement of the quality of care.Conclusion:
it was possible to verify that, even though it is a practice that should be performed with quality, the audit process still finds a lot of fragility in the information found in the various records of the nursing professional, which causes great losses.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Nursing Records
/
Clinical Audit
/
Nursing Audit
Type of study:
Systematic reviews
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. ciências saúde UNIPAR
Journal subject:
Cincias da Sa£de
/
Medicine
/
Pesquisa Biomdica
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal da Bahia/BR
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