A comparison of the tomita and tokuhashi scores in spinal metastasis / Comparação das escalas de tomita e tokuhashi na metástase vertebral / Comparación de las escalas de tomita y tokuhashi em la mestástasis vertebral

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To compare Tokuhashi and Tomita scores in patients with epidural spinal metastasis who underwent surgical treatment. Methods A retrospective evaluation of 103 patients with spinal metastasis and epidural compression who underwent surgical treatment. An analysis was performed of agreement between the survival rates observed in the study sample and the survival rate estimated by the Tomita and Tokuhashi scales. Results The overall accuracy was 39.03% for the Tomita scale and 61.75% for the Tokuhashi scale. Fair agreement (0.38 weighted Cohen's Kappa coefficient) was observed between patient survival and the Tokuhashi score, and slight agreement (0.25 weighted Kappa coefficient) for the Tomita score. The agreement for both scales was higher for patients with less than six months' survival, with general accuracy of 79.17% for the Tomita and 70.59% for the Tokuhashi scoring system. Conclusion There was fair and slight agreement between the Tokuhashi and Tomita scores with patient survival group. The agreement was higher for patients with less than six months' survival. Level of evidence III; Comparative retrospective study.

RESUMO

RESUMO Objetivo Comparar as escalas de Tokuhashi e Tomita em pacientes com metástase epidural da coluna vertebral submetidos a tratamento cirúrgico. Métodos Avaliação retrospectiva de 103 pacientes com metástase da coluna vertebral e compressão epidural submetidos o tratamento cirúrgico. Foi realizada uma análise de concordância entre as taxas de sobrevida observadas na amostra do estudo e as taxas de sobrevida estimada pelas escalas de Tomita e Tokuhashi. Resultados A acurácia geral para a escala Tomita foi de 39,03% e de 61,75% para a escala Tokuhashi. Foi observada concordância razoável (coeficiente Kappa de Cohen ponderado de 0,38) entre a sobrevida do paciente e o escore de Tokuhashi, e concordância baixa (coeficiente Kappa ponderado de 0,25) para o escore de Tomita. A concordância entre as duas escalas foi maior para pacientes com sobrevida inferior a seis meses, com acurácia de 79,17% para a escala Tomita e 70,59% para a escala Tokuhashi. Conclusões Foi observada concordância razoável e baixa entre os escores de Tokuhashi e Tomita no grupo de sobrevida dos pacientes. A concordância foi maior nos pacientes com sobrevida inferior a seis meses. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo Comparar las escalas de Tokuhashi y Tomita en pacientes con metástasis epidural de la columna vertebral sometidos a tratamiento quirúrgico. Métodos Evaluación retrospectiva de 103 pacientes con metástasis de la columna vertebral y compresión epidural, sometidos a tratamiento quirúrgico. Fue realizado un análisis de concordancia entre las tasas de sobrevida observadas en la muestra del estudio y las tasas de sobrevida estimada por las escalas de Tomita y Tokuhashi. Resultados La precisión general para la escala Tomita fue de 39,03% y de 61,75% para la escala Tokuhashi. Fue observada concordancia razonable (coeficiente Kappa de Cohen ponderado de 0,38) entre la sobrevida del paciente y el score de Tokuhashi, y concordancia baja (coeficiente Kappa ponderado de 0,25) para el score de Tomita. La concordancia entre las dos escalas fue mayor para pacientes con sobrevida inferior a seis meses, con precisión de 79,17% para la escala Tomita y del 70,59% para la escala Tokuhashi. Conclusiones Fue observada concordancia razonable y baja entre los scores de Tokuhashi y Tomita en el grupo de sobrevida de los pacientes. La concordancia fue mayor en los pacientes con sobrevida inferior a seis meses. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.