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COMDORA-SBN recommendations for patients with rare kidney diseases in relation to the Covid-19 pandemic / Recomendações do COMDORA-SBN a pacientes portadores de doenças renais raras em relação à pandemia de Covid-19
Colares, Vinícius Sardão; Miranda, Silvana Maria; Andrade, Luis Gustavo Modelli de; Palma, Lilian Monteiro Pereira; Castro, Maria Cristina Ribeiro de; Silva, Cassiano Augusto Braga; Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães; Sobral, Roberta; Vaisbich, Maria Helena.
  • Colares, Vinícius Sardão; Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. Juiz de Fora. BR
  • Miranda, Silvana Maria; Santa Casa de Belo Horizonte. Belo Horizonte. BR
  • Andrade, Luis Gustavo Modelli de; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina. Botucatu. BR
  • Palma, Lilian Monteiro Pereira; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR
  • Castro, Maria Cristina Ribeiro de; Universidade de São Paulo. Unidade de Transplante Renal. São Paulo. BR
  • Silva, Cassiano Augusto Braga; Grupo CSB. Departamento de Nefrologia. Feira de Santana. BR
  • Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães; Santa Casa de Belo Horizonte. Unidade de Nefrologia Pediátrica. Belo Horizonte. BR
  • Sobral, Roberta; Universidade Federal da Bahia. Salvador. BR
  • Vaisbich, Maria Helena; Universidade de São Paulo. Instituto da Criança. São Paulo. BR
J. bras. nefrol ; 42(2,supl.1): 36-40, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134838
ABSTRACT
ABSTRACT During the Covid-19 pandemic, the issue is how to maintain adequate care for people with other diseases. In this document, the SBN Rare Diseases Committee (COMDORA) gives some guidelines on the care of patients with rare kidney diseases. These patients should follow the recommendations for the general population, bearing in mind that, as they have chronic kidney disease, they are included in the risk group for more serious outcomes if they develop Covid-19. Non-essential decision-making procedures should be postponed. In stable cases under appropriate treatment, we must choose to contact our patients remotely, using teleconsultations and home exam collections (if possible). In the presence of a symptom or sign of decompensation of the underlying disease, or infection with Sars-cov-2, advise the patient to seek medical assistance. The patient should not be waiting to get worse. Changes to the prescription should only be made on a scientific basis. Dosage suspension or change is not recommended, even in cases in which the patient needs to go to a center to receive his medication; in this case, the infusion center must follow the recommendations of the Ministry of Health. If the patient develops Covid-19 and uses any drugs, check the need for dose adjustment of the routine medications. Avoid the use of antimetabolics and anti-CD20 in patients with Covid-19, as they reduce viral clearance and predispose to bacterial infections. Contact between the patient and the medical team is essential; changes are recommended only with specialized medical guidance.
RESUMO
RESUMO Durante a pandemia da Covid-19, fica a questão de como manter o atendimento adequado aos portadores de outras doenças. O Comitê de Doenças Raras (COMDORA) da SBN neste documento dá algumas orientações ao atendimento de pacientes com doenças renais raras. Estes pacientes devem seguir as recomendações destinadas à população geral tendo em mente que, por serem portadores de doença renal crônica, estão incluídos no grupo de risco para desfechos mais graves, caso venham a desenvolver a Covid-19. Procedimentos não essenciais para tomada de decisão devem ser adiados. Deve-se optar por contatos a distância, como teleconsultas, e coletas de exames domiciliares (se possível) nos casos estáveis sob tratamento adequado. Na presença de sintoma ou sinal de descompensação da doença de base ou infecção pelo Sars-cov-2, orientar o paciente a procurar a equipe médica. O paciente não deve ficar esperando o quadro agravar-se. Alterações na prescrição só devem ser feitas com embasamento científico. Não se recomenda a suspensão ou alteração posológica, mesmo nos casos em que o paciente necessita ir a um centro para receber sua medicação; neste caso o centro de infusão deve seguir as recomendações do Ministério da Saúde. Caso o paciente desenvolva a Covid-19 e faça uso de alguma droga, verificar a necessidade de ajuste nas doses dos medicamentos rotineiros. Evitar o uso de antimetabólicos e antiCD20 nos pacientes com a Covid-9, por reduzirem o clareamento viral e predisporem a infecções bacterianas. O contato entre paciente e equipe médica é essencial; alterações são recomendadas apenas com orientação médica especializada.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pneumonia, Viral / Rare Diseases / Betacoronavirus / Kidney Diseases Type of study: Diagnostic study / Practice guideline / Prognostic study / Screening study Limits: Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: J. bras. nefrol Journal subject: Nephrology Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Grupo CSB/BR / Santa Casa de Belo Horizonte/BR / Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora/BR / Universidade Estadual Paulista/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal da Bahia/BR / Universidade de São Paulo/BR

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