Factores pronósticos de muerte en pacientes con bacteriemia asociada al catéter venoso central / Prognostic factors for death in patients with central venous catheter-associated bacteraemia / Fatores prognósticos para morte em pacientes com bacteremia associada a cateter venoso central

RESUMEN

RESUMEN Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación la presencia de hipoalbuminemia, (OR 10,05; p 0,027; IC 95%); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95%). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association the presence of hypoalbuminemia, (OR 10.05; p 0.027; 95% CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95% CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95% CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95% CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95% CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95% CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 %). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity.

RESUMO

RESUMO Introdução: pacientes pediátricos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam alto risco de adquirir infecções associadas aos próprios cuidados de saúde. Objetivo: identificar os fatores prognósticos da Bacteremia associada ao uso de cateter venoso central. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, no período 2017-2019. Resultados: na análise univariada, foram encontrados fatores que influenciam o óbito, com significância estatística e em ordem de associação presença de hipoalbuminemia, (OR 10,05; p 0,027; IC95%); uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) e idade menor que 1 ano (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). A presença de comorbidade (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ou sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%) não apresentou significância estatística. A análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi a presença de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido do uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 4,822; p 0,016; IC 95 %). Conclusões: os fatores investigados contribuíram para o risco de morrer por bacteriemia associada ao uso do cateter venoso central, exceto sexo e presença de comorbidade.