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Description of a minimally invasive technique with a modified instrument for the osteosynthesis of proximal femoral fractures using the standard DHS and case series / Osteossíntese de fraturas do fêmur proximal minimamente invasiva com um instrumento modificado usando o DHS padrão: descrição de técnica e série de casos
Irigoyen, Ricardo Ramon Camacho; De-Lucena, Rafael DE Luca; Machado, Jean Klay Santos; Da-Silva, Gabriel Severo; Schwartsmann, Carlos Roberto; Belangero, William Dias; Spinelli, Leandro DE Freitas.
  • Irigoyen, Ricardo Ramon Camacho; Hospital Maradei. Belém. BR
  • De-Lucena, Rafael DE Luca; Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Machado, Jean Klay Santos; Hospital Porto Dias. Belém. BR
  • Da-Silva, Gabriel Severo; Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Schwartsmann, Carlos Roberto; Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR
  • Belangero, William Dias; Universidade Estadual de Campinas. Departamento de Ortopedia e Traumatologia. Campinas. BR
  • Spinelli, Leandro DE Freitas; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Departamento de Clínica Cirúrgica. Porto Alegre. BR
Rev. Col. Bras. Cir ; 47: e20202590, 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1136535
ABSTRACT
ABSTRACT

Introduction:

the number of hip fractures is estimated to increase from 1.66 million in 1990 to 6.26 million by 2050. Internal fixation is the most common surgical treatment for intertrochanteric fractures.

Objectives:

the objective of the present research is to describe a minimally invasive technique with a modified instrument for the treatment of stable proximal femoral trochanteric fractures using the standard DHS, classified as Tronzo types 1 and 2 (AO 31A1.2), and presenting a case series.

Methods:

a case was selected to present the technique. Patients operated by this technique undergo a clinical evaluation and preoperative preparation as routine. The criteria for inclusion in the study were the presence of stable fracture of the proximal femur verified by two hip specialist orthopedists, and operated by the minimally invasive technique with a modified instrument using a standard DHS. Exclusion criteria were cases of patients operated for unstable fractures, and the use of other surgical techniques. A case series of 98 patients was performed and discussed.

Results:

minimally invasive technique with a modified instrument using the standard DHS device can reduce bleeding, it decreases soft tissue injuries, surgical time, and hospital stay, as any other MIPO procedures. Ninety-eight patients underwent the operation (Tronzo types I and II), 59 female and 39 male, ages from 50 to 85 years old. Immediate post-operative complications were shortening of the lower limb, loss of fracture reduction, and death by clinical complications.

Conclusion:

the present study describes a minimally invasive surgical technique using a modified instrument to perform proximal femoral osteosynthesis for stable trochanteric fractures, using the standard DHS.
RESUMO
RESUMO

Introdução:

estima-se que o número de fraturas de quadril aumente de 1,66 milhão em 1990 para 6,26 milhões em 2050. A fixação interna é o tratamento cirúrgico mais comumente utilizado para as fraturas intertrocantéricas.

Objetivos:

o objetivo da presente investigação é descrever uma técnica minimamente invasiva com um instrumento modificado para o tratamento de fraturas trocantéricas femorais proximais estáveis, classificadas como tipos I e II de Tronzo (AO 31A1.2), usando o DHS padrão, e apresentar uma série de casos.

Métodos:

foi selecionado um caso aleatório para apresentar a técnica. Os pacientes operados por essa técnica passam por avaliação clínica e preparo pré-operatório de rotina. Os critérios para inclusão no estudo foram a presença de fratura estável do fêmur proximal, verificada por dois ortopedistas especialistas em quadril, e operada pela técnica minimamente invasiva com um instrumento modificado usando um DHS padrão. Os critérios de exclusão foram os casos de pacientes operados por fraturas instáveis e o uso de outras técnicas cirúrgicas. Uma série de casos de 98 pacientes foi realizada e é discutida.

Resultados:

a técnica minimamente invasiva com o instrumento modificado usando o dispositivo DHS padrão pode reduzir a hemorragia, as lesões dos tecidos moles, o tempo cirúrgico e a estadia hospitalar, tal como quaisquer outros procedimentos de osteossíntese minimamente invasivos. Noventa e oito pacientes foram operados (tipos I e II de Tronzo), 59 do sexo feminino e 39 do masculino, com idades entre 50 e 85 anos. As complicações pós-operatórias imediatas foram encurtamento do membro inferior, perda da redução da fratura e morte por complicações clínicas.

Conclusão:

o presente estudo descreve uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, utilizando um instrumento modificado para realizar osteossíntese femoral proximal para fraturas trocantéricas estáveis, utilizando o DHS padrão.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Minimally Invasive Surgical Procedures / Femoral Fractures / Fracture Fixation, Internal / Hip Fractures Type of study: Controlled clinical trial Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. Col. Bras. Cir Journal subject: General Surgery Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Maradei/BR / Hospital Porto Dias/BR / Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre/BR

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Minimally Invasive Surgical Procedures / Femoral Fractures / Fracture Fixation, Internal / Hip Fractures Type of study: Controlled clinical trial Limits: Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. Col. Bras. Cir Journal subject: General Surgery Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Maradei/BR / Hospital Porto Dias/BR / Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre/BR