Oral and enteral nutrition therapy in inflammatory bowel diseases among the pediatric population: a literature review / Terapia nutricional oral e enteral nas doenças inflamatórias intestinais em crianças e adolescentes: uma revisão de literatura

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: To review the literature on oral and enteral nutrition therapy and investigate the evidence of its efficacy as a treatment, as well as in preventing relapses and reducing symptoms of inflammatory bowel diseases in the pediatric population. Data source We performed a bibliographic search in the PubMed, Web of Science, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - Lilacs) databases, using the keywords "inflammatory bowel disease," "diet," and "diet therapy" in English and Portuguese, with filters for pediatric studies published in the previous five years. Data summary: We selected 16 articles for this study, nine on exclusive and/or partial enteral nutrition and seven on modified oral diets, such as the specific carbohydrate diet (SCD) and the Crohn's Disease exclusion diet (CDED). The studies found evaluated the anthropometric profile of patients and the inflammatory profile of diseases in children before and after the introduction of each specific nutrition therapy. All interventions presented positive changes in these parameters; however, the results were inconclusive regarding the efficacy of SCD and CDED in the treatment and prevention of relapses. Conclusions: Exclusive enteral nutrition has proven to be effective in inducing remission of Crohn's Disease, and the use of partial enteral nutrition for maintenance treatment has shown promising results. Other modified oral diets are inconclusive concerning their effectiveness, requiring further randomized controlled clinical trials.

RESUMO

RESUMO Objetivos: Revisar a literatura quanto à terapia nutricional oral e enteral e verificar evidências de sua eficácia tanto para tratamento quanto para prevenção de recidivas e redução de sintomas das doenças inflamatórias intestinais em pediatria. Fonte de dados Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) utilizando os seguintes descritores em inglês inflammatory bowel disease, diet e diet therapy; e os seguintes descritores em português doenças inflamatórias intestinais e dietoterapia, com os filtros de estudo em Pediatria e no máximo cinco anos de publicação. Síntese dos dados Foram selecionados 16 artigos para este estudo, sendo nove sobre o uso de nutrição enteral exclusiva e/ou parcial e sete sobre modificações da dieta oral, como a dieta específica de carboidratos (SCD) e a dieta de exclusão na Doença de Crohn (CDED). Os estudos encontrados avaliaram o perfil antropométrico dos pacientes e o perfil inflamatório das doenças em crianças antes e depois da introdução de cada terapia nutricional específica. Em todas as intervenções, foram observadas mudanças positivas nesses parâmetros, entretanto os resultados mostraram-se inconclusivos em relação à eficácia da SCD e da CDED no tratamento e na prevenção de recidivas. Conclusões: A nutrição enteral exclusiva mostrou-se uma terapia eficaz para a indução da remissão na Doença de Crohn, e o uso da nutrição enteral parcial para tratamento de manutenção vem exibindo resultados promissores. As demais modificações de dietas orais são inconclusivas a respeito de sua eficácia, sendo necessários mais ensaios clínicos randomizados e controlados.