Effects of caudal block in pediatric surgical patients: a randomized clinical trial / Efeitos do bloqueio peridural caudal em pacientes cirúrgicos pediátricos: estudo randomizado
Rev. bras. anestesiol
;
70(2): 97-103, Mar.-Apr. 2020. tab, graf
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1137158
ABSTRACT
Abstract Background:
Surgery generates a neuroendocrine stress response, resulting in undesirable hemodynamic instability, alterations in metabolic response and malfunctioning of the immune system.Objectives:
The aim of this research was to determine the effectiveness of caudal blocks in intra- and postoperative pain management and in reducing the stress response in children during the same periods.Methods:
This prospective, randomized clinical trial included 60 patients scheduled for elective herniorrhaphy. One group (n = 30) received general anesthesia and the other (n = 30) received general anesthesia with a caudal block. Hemodynamic parameters, drug consumption and pain intensity were measured. Blood samples for serum glucose and cortisol level were taken before anesthesia induction and after awakening the patient.Results:
Children who received a caudal block had significantly lower serum glucose (p < 0.01), cortisol concentrations (p < 0.01) and pain scores 3 h (p = 0.002) and 6 h (p = 0.003) after the operation, greater hemodynamic stability and lower drug consumption. Also, there were no side effects or complications identified in that group.Conclusions:
The combination of caudal block with general anesthesia is a safe method that leads to less stress, greater hemodynamic stability, lower pain scores and lower consumption of medication.RESUMO
Resumo Justificativa:
O estresse cirúrgico causa resposta neuroendócrina, resultando em instabilidade hemodinâmica indesejável, modificações na resposta metabólica e disfunção no sistema imune.Objetivos:
O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes pediátricos, a eficácia do bloqueio peridural caudal no controle da dor intra e pós-operatória e na redução da resposta ao estresse nesses períodos.Métodos:
Estudo clínico prospectivo randomizado que incluiu 60 pacientes submetidos à herniorrafia eletiva. Um grupo (n = 30) recebeu anestesia geral e o outro (n = 30), anestesia geral combinada a bloqueio caudal. Foram medidos os parâmetros hemodinâmicos, o consumo de medicamentos e a intensidade da dor. Amostras de sangue para medir glicemia e cortisol plasmático foram obtidas antes da indução e após o despertar dos pacientes.Resultados:
As crianças que receberam bloqueio peridural caudal apresentaram valores significantemente mais baixos para glicemia (p < 0,01), concentração de cortisol (p < 0,01) e escores de dor de 3 horas (p = 0,002) e 6 horas (p = 0,003) após a cirurgia, maior estabilidade hemodinâmica e menor consumo de medicamentos. Além disso, não foram observados efeitos colaterais ou complicações nesse grupo.Conclusões:
O bloqueio peridural caudal combinado à anestesia geral é uma técnica segura e que se associa a menor estresse, maior estabilidade hemodinâmica, redução nos escores de dor e baixo consumo de medicamentos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pain, Postoperative
/
Stress, Physiological
/
Surgical Procedures, Operative
/
Herniorrhaphy
/
Hemodynamics
/
Nerve Block
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Child, preschool
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Institute for the Healthcare of Children and Youth of Vojvodina/RS
/
University of Novi Sad/RS
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