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SBA 2020: Regional anesthesia guideline for using anticoagulants update / SBA 2020: Atualização na diretriz da anestesia regional em uso de anticoagulantes
Fonseca, Neuber Martins; Hospital Santa Genoveva de UberlândiaPontes, João Paulo Jordão; Perez, Marcelo Vaz; Hospital Santa Genoveva de UberlândiaAlves, Rodrigo Rodrigues; Fonseca, Gabriel Gondim.
  • Fonseca, Neuber Martins; Universidade Federal de Uberlândia. Faculdade de Medicina. Uberlândia. BR
  • Hospital Santa Genoveva de UberlândiaPontes, João Paulo Jordão; SBA. CET. Hospital Santa Genoveva de UberlândiaPontes, João Paulo Jordão. Uberlândia. BR
  • Perez, Marcelo Vaz; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. São Paulo. BR
  • Hospital Santa Genoveva de UberlândiaAlves, Rodrigo Rodrigues; SBA. CET. Hospital Santa Genoveva de UberlândiaAlves, Rodrigo Rodrigues. Uberlândia. BR
  • Fonseca, Gabriel Gondim; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. São Paulo. BR
Rev. bras. anestesiol ; 70(4): 364-387, July-Aug. 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1137197
ABSTRACT
Abstract The development of protocols to prevent perioperative Venous Thromboembolism (VTE) and the introduction of increasingly potent antithrombotic drugs have resulted in concerns of increased risk of neuraxial bleeding. Since the Brazilian Society of Anesthesiology 2014 guideline, new oral anticoagulant drugs were approved by international regulating agencies, and by ANVISA. Societies and organizations that try to approach concerns through guidelines have presented conflicting perioperative management recommendations. As a response to these issues and to the need for a more rational approach, managements were updated in the present narrative review, and guideline statements made. They were projected to encourage safe and quality patient care, but cannot assure specific results. Like any clinical guide recommendation, they are subject to review as knowledge grows, on specific complications, for example. The objective was to assess safety aspects of regional analgesia and anesthesia in patients using antithrombotic drugs, such as possible technique-associated complications; spinal hematoma-associated risk factors, prevention strategies, diagnosis and treatment; safe interval for discontinuing and reinitiating medication after regional blockade.
RESUMO
Resumo Os padrões evolutivos para a prevenção do tromboembolismo venoso perioperatório e a introdução de medicações antitrombóticas cada vez mais potentes resultaram em preocupações com o aumento do risco de sangramento neuroaxial. Após o consenso da Sociedade Brasileira de Anestesiologia em 2014, novos medicamentos anticoagulantes orais foram aprovados pelas instituições reguladoras internacionais, assim como pela ANVISA. As sociedades que buscam abordar o manejo perioperatório desses fármacos apresentam recomendações conflitantes. Em resposta a essas questões e à necessidade de uma abordagem mais racional, as condutas foram atualizadas nesta revisão narrativa e feitas declarações de consenso. Elas foram projetadas para encorajar a assistência ao paciente de forma segura e de qualidade, mas não podem garantir um resultado específico. Tal como acontece com qualquer recomendação de orientação clínica, estas estão sujeitas a revisão com o conhecimento de avanços específicos de complicações. O objetivo foi avaliar aspectos da segurança em anestesia e analgesia regional em pacientes em uso de medicações antitrombóticas, tais como possíveis complicações decorrentes da técnica; fatores de risco associados ao hematoma espinhal, estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento; intervalo seguro para suspensão e reinício da medicação após o bloqueio regional.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Practice Guidelines as Topic / Anesthesia, Conduction / Anticoagulants Type of study: Etiology study / Practice guideline / Risk factors Limits: Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. anestesiol Journal subject: Anesthesiology Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR / SBA/BR / Universidade Federal de Uberlândia/BR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Practice Guidelines as Topic / Anesthesia, Conduction / Anticoagulants Type of study: Etiology study / Practice guideline / Risk factors Limits: Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. anestesiol Journal subject: Anesthesiology Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR / SBA/BR / Universidade Federal de Uberlândia/BR