Hip morphology and its relationship with hip strength, mobility and lower limb biomechanics: a systematic review in adults / Relação da morfologia do quadril com força, mobilidade e biomecânica dos membros inferiores: uma revisão sistemática em adultos

ABSTRACT

Abstract This systematic review (PROSPERO registration n.43640) aimed to summarise and determine the quality of evidence relating hip bone morphology to (i) hip strength, (ii) mobility and (iii) lower limb biomechanics during functional activities. A standardized search on MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect and Scopus resulted in 17 papers that met inclusion criteria: i) original investigations with a minimal sample of n=10, ii) studies on humans and iii) presence of at least one quantitative hip morphological parameter and one hip functional (i.e. strength and mobility) and/or one lower limb biomechanical parameter. Risk of bias was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies tool with adaptations. Sixteen out of the 17 included studies showed high risk of bias. We observed that primary evidence pointed to the influence of hip morphology on hip mobility in the transverse plane. Specifically, positive correlations between femoral anteversion angle and range of internal hip rotation in physical examination were observed. Regarding biomechanical parameters, no clear evidence of association between hip morphology, and kinematic and kinetic parameters were found. Our results point to a field that is currently under explored and future studies with low risk of bias addressing these relationships are required.

RESUMO

Resumo Essa revisão sistemática (PROSPERO registro no 43640) tem por objetivo sintetizar e determinar a qualidade da evidência que relaciona morfologia do quadril à (i) força do quadril, (ii) mobilidade e (iii) biomecânica dos membros inferiores durante atividades funcionais. Uma busca padronizada no MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect e Scopus resultou em 17 artigos em acordo com os critérios de inclusão: i) estudos originais com amostra mínima de n=10; ii) estudos em humanos e iii) presença de no mínimo um parâmetro quantitativo da morfologia do quadril e um parâmetro funcional do quadril (ex.: mobilidade e força) e/ou um parâmetro biomecânico do membro inferior. A avaliação do risco de viés foi realizada através da ferramenta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) com adaptações. Dezesseis dos 17 estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. Observamos que a evidência primária aponta para influência da morfologia do quadril em sua mobilidade no plano transverso. Foram observadas, especificamente, correlações positivas entre o ângulo de anteversão femoral e a mobilidade de rotação interna do quadril durante o exame físico. Em relação aos parâmetros biomecânicos, não foram encontradas evidências claras sobre associação entre morfologia do quadril e parâmetros cinemáticos e cinéticos. Nossos resultados apontam para um campo atualmente subexplorado e investigações futuras com baixo risco de viés que avaliem essas relações são necessárias.