Behavior Change Theories: a New Medical Education Paradigm? / Teorias de Mudança de Comportamento: um Novo Paradigma da Educação Médica?

ABSTRACT

Abstract A critical perspective on the importance of evidence-based behavior change theories for medical education is presented. Numerous theoretical models have been proposed to explain behavior changes, with two theories currently emerging as a new paradigm, namely the Behaviour Change Wheel (BCW) and the Prime Theory of Motivation. Behind this is the fact that these theories were proposed based on comprehensive literature review about explanatory models of behavioral changes, in addition to consensus among experts. The basic principle is that any change in behavior necessarily involves three interrelated aspects capability, opportunity, and motivation. In the present essay, these theories were addressed with a view to problems involving behaviors in medical education, and emphasis on the problem of obsolete teaching practices in the training of health professionals. Assuming that good teachers have a global view of the teaching profession, and not merely of their specialty, interventions to change outdated teaching performances among health educators should start by understanding their motivation to change. It is also necessary to investigate their knowledge and skills about innovative teaching-learning methods (capability), as well as whether the environment supports methodological diversification and innovation (opportunity). In summary, evidence-based behavior change theories may represent a new paradigm for medical education when the goal involves overcoming behavioral problems.

RESUMO

Resumo Apresenta-se uma perspectiva crítica sobre a importância das teorias de mudança de comportamento baseadas em evidência para a educação médica. Inúmeros modelos teóricos têm sido propostos para explicar mudanças de comportamento, com duas teorias atualmente emergindo como um novo paradigma, nomeadamente a Behaviour Change Wheel (BCW) e a Prime Theory of Motivation. Por trás disso, está o fato de que essas teorias foram propostas com base em uma revisão abrangente da literatura sobre modelos explicativos de mudanças comportamentais, além de consenso entre especialistas. O princípio básico é que qualquer mudança de comportamento envolve necessariamente três aspectos inter-relacionados capacidade, oportunidade e motivação. No presente ensaio, essas teorias foram abordadas com vistas a problemas que envolvem comportamentos na educação médica, com ênfase na questão das práticas obsoletas de ensino na formação de profissionais de saúde. Assumindo que bons professores têm uma visão global da profissão de professor, e não apenas de sua especialidade, intervenções para melhorar performances ultrapassadas de ensino entre educadores em saúde devem primeiramente entender a motivação deles para mudar. Também é necessário investigar os conhecimentos e as habilidades deles sobre métodos inovadores de ensino-aprendizagem (capacidade), bem como se o ambiente apoia a diversificação metodológica e a inovação (oportunidade). Em suma, as teorias de mudança de comportamento baseadas em evidências podem representar um novo paradigma para a educação médica quando o objetivo envolve superar problemas comportamentais.