Suicide in the elderly: approach to social determinants of health in the Dahlgren and Whitehead model / Suicidio en ancianos: abordaje de los determinantes sociales de la salud en el modelo de Dahlgren y Whitehead / Suicídio em idosos: abordagem dos determinantes sociais da saúde no modelo de Dahlgren e Whitehead

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Identify in literature the social determinants of health related to suicide in the elderly, according to the model proposed by Dahlgren and Whitehead. Method: Integrative review of articles indexed in the databases BDENF, CINAHL, LILACS, and MEDLINE, with the following main descriptors aged, suicide, social determinants of health, and risk factors. Primary studies were included which addressed social determinants of health and suicide in the elderly. Results: From the 19 articles analyzed, three categories emerged proximal social determinants of health (male gender, mental disorders, physical illnesses, white race, 70-74 years old); intermediate social determinants of health (substance abuse, use of alcohol or psychotropic drugs, marital status, marital, social, and family problems, violence, previous suicide attempt, history of admission to psychiatric service); and distal social determinants of health (schooling, economic issues, sanitation, stressful events). Conclusion: Proximal determinants have more effects on suicide. Intermediate determinants are composed mainly of changeable factors. Distal determinants showed lesser associations.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los determinantes sociales de la salud relacionados al suicidio de ancianos, según modelo de Dahlgren y Whitehead. Método: Revisión integrativa de artículos indexados en las bases BDENF, CINAHL, LILACS y MEDLINE, con descriptores principales aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Incluyeron estudios primarios, que abordaron determinantes sociales de la salud y suicidio de ancianos. Resultados: Los 19 artículos analizados, emergieron tres categorías determinantes sociales de la salud proximales (sexo masculino, trastornos mentales, enfermedades físicas, raza blanca, franja etaria de 70 a 74 años); intermediarios (abuso de sustancias, uso de alcohol o de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conyugales, sociales y familiares, violencia, tentativa de suicidio anterior, histórico de admisión en servicio psiquiátrico); distales (escolaridad, cuestiones económicas, saneamiento, eventos estresantes). Conclusión: Los determinantes proximales ejercen más efectos sobre el suicidio, los intermediarios son compuestos principalmente por factores cambiables y los distales presentaron menores relaciones.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os determinantes sociais da saúde associados ao suicídio em idosos, segundo modelo proposto por Dahlgren e Whitehead. Método: Revisão integrativa de artigos indexados nas bases BDENF, CINAHL, LILACS e MEDLINE, com descritores principais aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Foram incluídos estudos primários, que abordaram determinantes sociais da saúde e suicídio em idosos. Resultados: Dos 19 artigos analisados, emergiram três categorias determinantes sociais da saúde proximais (sexo masculino, transtornos mentais, doenças físicas, raça branca, faixa etária de 70 a 74 anos); intermediários (abuso de substâncias, uso de álcool ou de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conjugais, sociais e familiares, violência, tentativa de suicídio anterior, histórico de admissão em serviço psiquiátrico); distais (escolaridade, questões econômicas, saneamento, eventos estressantes). Conclusão: Determinantes proximais exercem mais efeitos sobre o suicídio. Determinantes intermediários são compostos principalmente por fatores modificáveis. Determinantes distais apresentaram menores associações.