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Caracterización clínica y microbiológica de episodios de bacteriemia por Streptococcus grupo viridans en niños con cáncer y neutropenia febril de alto riesgo / Clinical characteristics and microbiological profile of viridans group streptococci bacteremia in children with cancer and high-risk febrile neutropenia
Cortés, Daniel; Maldonado, María Eliana; Rivacoba, María Carolina; Maza, Verónica de la; Valenzuela, Romina; Payá, Ernesto; Contardo, Verónica; Álvarez, Ana María; Avilés, Carmen Luz; Becker, Ana; Salgado, Carmen; Tordecilla, Juan; Varas, Mónica; Venegas, Marcela; Villarroel, Milena; Viviani, Tamara; Zubieta, Marcela; Santolaya, María Elena.
  • Cortés, Daniel; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Programa de título de especialistas en Infectología pediátrica. CL
  • Maldonado, María Eliana; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Programa de título de especialistas en Infectología pediátrica. CL
  • Rivacoba, María Carolina; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. CL
  • Maza, Verónica de la; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. CL
  • Valenzuela, Romina; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. CL
  • Payá, Ernesto; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. CL
  • Contardo, Verónica; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Roberto del Río. CL
  • Álvarez, Ana María; Hospital San Juan de Dios. Departamento de Pediatría. CL
  • Avilés, Carmen Luz; Hospital San Borja-Arriarán. Departamento de Pediatría. CL
  • Becker, Ana; Hospital Dr. Sótero del Río. Departamento de Pediatría. CL
  • Salgado, Carmen; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. CL
  • Tordecilla, Juan; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Roberto del Río. CL
  • Varas, Mónica; Hospital San Juan de Dios. Departamento de Pediatría. CL
  • Venegas, Marcela; Hospital San Borja-Arriarán. Departamento de Pediatría. CL
  • Villarroel, Milena; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. CL
  • Viviani, Tamara; Hospital Dr. Sótero del Río. Departamento de Pediatría. CL
  • Zubieta, Marcela; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. CL
  • Santolaya, María Elena; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. CL
Rev. chil. infectol ; 37(4): 383-388, ago. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138562
RESUMEN
Resumen

Introducción:

Streptococcus grupo viridans (SGV) ha adquirido relevancia como microorganismo causante de neutropenia febril, asociándose a morbilidad significativa.

Objetivo:

Caracterizar episodios de bacteriemia causados por SGV en niños con cáncer que desarrollaron neutropenia febril de alto riesgo (NFAR) desde abril de 2004 a junio de 2018 en seis hospitales pediátricos de Santiago, Chile. Pacientes y

Métodos:

Análisis retrospectivo de bases de datos de cuatro proyectos FONDECYT sucesivos, prospectivos y multicéntricos, registrando características clínicas y de laboratorio de los pacientes, además de patrón de resistencia antimicrobiana de las cepas aisladas.

Resultados:

Se registraron 95 episodios de bacteriemia asociada a SGV en 91 niños con NFAR. Destacan leucemia mieloide aguda como enfermedad de base, neutropenia profunda, hospitalización prolongada (15 días), uso extendido de antimicrobianos (14 días), uso de citarabina en esquemas de quimioterapia (86% episodios). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron respiratoria y gastrointestinal, asociándose en 26% a síndrome de shock por Streptococcus grupo viridans. Hubo elevada resistencia a β lactámicos, sin cepas no susceptibles a vancomicina.

Discusión:

SGV es un patógeno relevante en niños con cáncer, fiebre y neutropenia en nuestro medio, asociado a casos de sepsis. La resistencia a β lactámicos es un aspecto que requiere vigilancia epidemiológica estricta en esta población.
ABSTRACT
Abstract

Background:

Viridans group streptococci (VGS) has acquired relevance as a microorganism causing febrile neutropenia, associated with significant morbidity.

Aim:

To characterize episodes of bacteremia caused by VGS in children with cancer who developed high-risk febrile neutropenia (HRFN) during the period from April 2004 to June 2018 in six pediatric hospitals of Santiago, Chile.

Method:

Database analysis of 4 successive, prospective and multicentric studies recording clinical and laboratory characteristics of patients, as well as antimicrobial susceptibility pattern of isolated strains.

Results:

95 episodes of VGS bacteremia in 91 children with HRFN were analyzed. It emphasizes acute myeloid leukemia as cancer type, deep neutropenia, prolonged hospitalization (15 days), with extended use of antimicrobials (14 days) and use of cytarabine in chemotherapy schemes (86% episodes). The most frequent clinical manifestations were respiratory and gastrointestinal, associating up to 26% viridans group shock syndrome. There was high resistance to β lactams. As expected, there were not non-susceptible strains to vancomycin.

Discussion:

VGS is a relevant microorganism in children with cancer, fever and neutropenia, with a high percentage of sepsis. Resistance to β lactams is an issue that requires strict epidemiological surveillance in this population.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Streptococcal Infections / Bacteremia / Febrile Neutropenia / Neoplasms Type of study: Controlled clinical trial / Etiology study / Observational study / Risk factors Limits: Child / Humans Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Dr. Sótero del Río/CL / Hospital San Borja-Arriarán/CL / Hospital San Juan de Dios/CL / Universidad de Chile/CL

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Streptococcal Infections / Bacteremia / Febrile Neutropenia / Neoplasms Type of study: Controlled clinical trial / Etiology study / Observational study / Risk factors Limits: Child / Humans Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Dr. Sótero del Río/CL / Hospital San Borja-Arriarán/CL / Hospital San Juan de Dios/CL / Universidad de Chile/CL