Mastectomía subcutánea con reconstrucción inmediata del complejo areolomamilar en transexuales masculinos / Subcutaneous mastectomyy, with immediate reconstruction of the areolo-mamilar complex in male transexuals

RESUMEN

Resumen Objetivo: Se presenta experiencia realizada en Servicio de Salud Talcahuano, de masculinización mamaria en el proceso de reasignación sexual, de transexuales masculinos. En Chile se estima que habrían 754 mujeres transexuales. Materiales y Método: Estudio de 47 individuos, intervenidos en Hospital Las Higueras de Talcahuano, entre 2006 y 2019, sometidos a masculinización mamaria mediante mastectomía subcutánea y reconstrucción del complejo areolomamilar. Resultados: Se intervinieron pacientes de todo el país; 59% corresponde a octava región; 42,5% operados entre los años 2017 y 2018. Un 36% rango de edad de 18 a 22 años. Un 68% IMC entre 24 y 30. Según el tamaño de las mamas, 57% copa B, 31% C, 12% D y 12% de gigantomastía. Un 29%, peso promedio de la mastectomía fue de 600 g; un 29% de 300 gramos y en 9% más de 800 g por lado. En 68% se utilizó abordaje submamario e injerto de piel total del complejo aréola pezón (CAP); otras tecnicas fueron periareolar, incisión en T y liposucción. La complicación más frecuente fue la colección. Biopsia normal en un 100%. Discusión: Experiencia pionera en Chile, realizada en un Hospital Público, en el difícil proceso de reasignación de género, en la población transexual de Chile. Individuos muy estigmatizados de parte de la comunidad, que encontraron en el Servicio de Salud de Talcahuano, una mano amiga, que les extendió su apoyo desinteresado y calificado, logrando excelentes resultados finales.

ABSTRACT

Aim: Describe the experience in Talcahuano Helath Service, of mammary masculinization in the sexual reassignment process, of male transsexuals. In Chile it is estimated that there will be 754 transsexual women. Materials and Method: Study of 47 individuals, operated at Las Higueras Hospital in Talcahuano, between 2006 and 2019, subjected to breast masculinization by subcutaneous mastectomy and reconstruction of the areolomamilar complex. Results: Patients from all over the country were operated; 59% corresponds to the Bio-Bio province; 42.5% operated between 2017 and 2018. A 36% range of ages from 18 to 22 years. 68% BMI between 24 and 30. According to the size of the breasts, 57% B cup, 31% C, 12% D and 12% gigantomasty. At 29%, the average weight of the mastectomy was 600 grams; 29% of 300 grams and 9% more than 800 grams per side. In 68%, the submammary approach and total skin graft of the CAP were used; Other techniques were periareolar, incision in T and liposuction. The most frequent complication was the collection. 100% normal biopsy. Discussion: Pioneering experience in Chile, carried out in a public hospital, in the difficult process of gender reassignment, in the transsexual population of Chile. Individuals very stigmatized by the community, who found in the Health Service of Talcahuano, a helping hand, which extended their selfless and qualified support, achieving excellent final results.