Factores de riesgo para mortalidad en falla cardiaca aguda. Análisis de árbol de regresión y clasificación / Risk factors for mortality in acute heart failure. A classification and regression tree analysis
Rev. colomb. cardiol
;
27(1): 20-28, ene.-feb. 2020. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS, COLNAL
| ID: biblio-1138749
RESUMEN
Resumen Introducción:
la estimación temprana del riesgo en falla cardiaca aguda puede ayudar en la toma de decisiones clínicas.Objetivo:
identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda.Métodos:
análisis de una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años ingresados a hospitalización por falla cardiaca aguda en un hospital de tercer nivel, entre los años 2012 y 2016.Resultados:
se incluyeron 247 pacientes, con edad promedio de 62,8 años; predominó el sexo masculino con un 60%. El 84% de los pacientes tenía falla cardiaca con fracción de expulsión disminuida (mediana de 25%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 9,3% y la acumulada a 30 días y 6 meses posterior al egreso hospitalario fue de 10,9 y 14,1%, respectivamente. Los dos predictores asociados a muerte intrahospitalaria fueron el nitrógeno ureico en sangre (BUN)> 37 mg/dl (OR 10,8; 95% IC 4,10-28,8) y la presión arterial sistólica (PAS) ≤ 125 mm Hg (OR 3,42; 95% IC1,15-10,0). El modelo de árbol de regresión y clasificación (CART) identificó como el mejor predictor de mortalidad los niveles elevados de BUN (≥ 32,5 mg/dl), seguido por la presión sistólica disminuida (< 97 mm Hg) y finalmente por los niveles elevados de creatinina (≥ 1,75 mg/dl).Conclusión:
el análisis mediante el CART permite clasificar en forma temprana la probabilidad de muerte por un árbol de riesgo que incluye el BUN ≥ 32,5 mg/dl, la presión sistólica < 97 mm Hg y los niveles de creatinina ≥ 1,75 mg/dl.ABSTRACT
Abstract Introduction:
The early estimation of risk in acute heart failure may help in the taking of clinical decisions.Objective:
To identify the risk factors associated with in-hospital mortality in patients with acute heart failure.Methods:
An analysis was performed on a retrospective cohort of patients greater than 18 years admitted to a tertiary hospital due acute heart failure between the years 2010 and 2016.Results:
A total of 247 patients were included, with a mean age of 62.8 years, and of which 60% were male. The large majority (84%) of the patients had heart failure with a reduced ejection fraction (median 25%). The in-hospital mortality was 9.3%, and the accumulated rate at 30 days and 6 months after hospital discharge was 10.9% and 14.1%, respectively. The two predictors associated with in-hospital death was a blood urea nitrogen (BUN) > 37 mg/dL (OR 10.8; 95% CI 4.10-28.8) and a systolic blood pressure (SBP) ≤ 125 mmHg (OR 3.42; 95% CI 1.15-10.0). The classification and regression tree (CART) model identified elevated levels of as the best predictor of mortality, followed by a decreased systolic pressure (< 97 mmHg), and finally due to elevated creatinine levels (≥ 1,75 mg/dL).Conclusion:
The analysis using the classification and regression tree (CART) model can provide an early classification of the probability of death by a risk tree that includes BUN ≥ 32.5 mg/dL, systolic pressure <97 mm Hg, and creatinine levels ≥ 1.75 mg/dL.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Risk Factors
/
Hospital Mortality
/
Heart Failure
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. colomb. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Colombia
Institution/Affiliation country:
Universidad de Antioquia/CO
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