Multidisciplinary conservative management of dental fracture in young patient: case report

ABSTRACT

The management of fractured permanent teeth due to dental trauma in young patients is a challenge that requires an efficient approach. Objective: Describe a conservative and multidisciplinary treatment of a case of dental trauma in a 13 years-old boy. Case report At clinical examination was verified enamel and dentin fracture in the left upper central incisor and a fracture with pulp exposure in the right upper lateral incisor, with subgingival extension of its margin at lingual surface, and no swelling or tooth displacement was observed. At radiographic evaluation, no pulp or periradicular disturbances were verified. It was proposed the surgical lengthening of the clinical crown of the right upper lateral incisor for later performing endodontic treatment. It was decided to make direct composite resin restorations in both fractured teeth, instead of doing a prosthetic treatment in the affected lateral incisor, such as the placement of a full ceramic crown, in an attempt to perform a less invasive treatment, mainly due to the age of the patient. At a two years follow-up visit was observed the maintenance of the health of periapical tissues and the absence of clinical alterations. Conclusion: The restorations were kept in good conditions and aesthetics was considered satisfactory by professionals, patient and parents.

RESUMO

Introdução: O manejo de dentes permanentes fraturados por traumatismo dentário em pacientes jovens é desafiador e requer uma abordagem eficiente. Objetivo: Descrever o tratamento conservador e multidisciplinar em um caso de traumatismo dentário de um menino de 13 anos de idade. Relato do caso Ao exame clínico foi verificada uma fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo e uma fratura complicada no incisivo lateral superior direito, com extensão subgengival da margem na face palatina, e não foram observados edema ou deslocamento dentário. Ao exame radiográfico, não foram verificadas alterações pulpares ou perirradiculares. Foi proposta realização de aumento da coroa clínica do incisivo lateral superior direito para posterior realização do tratamento endodôntico. Para os dois dentes traumatizados foi proposta a realização de restauração direta com resina composta, proporcionando um tratamento menos invasivo ao incisivo lateral superior direito, ao invés de submetê-lo a um tratamento protético, como a colocação de uma coroa total cerâmica, principalmente devido à pouca idade do paciente. Na visita de dois anos de acompanhamento, observou-se a manutenção da saúde dos tecidos periapicais e ausência de alterações clínicas. Conclusão: As restaurações se mantiveram em boas condições e a estética foi considerada satisfatória pelos profissionais, paciente e pais.