Incidencia de dehiscencias en el puerperio mediato de episiorrafias realizadas en el Centro de Salud Bárbara en San Juan Sacatepéquez en 2014-2015

RESUMEN

Introducción: Episiotomía se define como una incisión quirúrgica que se realiza en el periné, región entre la vagina y el ano, para incrementar el diámetro vaginal en el momento del parto. Existen complicaciones derivadas de este procedimiento tales como edema, hematomas, dolor perineal y dehiscencia de episiorrafias. Las dehiscencias se consideran una complicación obstétrica poco común y, a pesar de que las estadísticas al respecto son limitadas, se han reportado tasas de 0.1 a 5.5% de dehiscencia. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la incidencia de dehiscencia en el puerperio mediato de las episiorrafias realizadas en Centro de Salud Bárbara, San Juan Sacatepéquez (CSB) en el período del 2014-2015 ya que, actualmente se carece de estadísticas al respecto y, aunque es una complicación poco común derivada de este procedimiento, puede tener secuelas importantes en las pacientes obstétricas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de incidencia acumulada en el cual se utilizaron los expedientes de partos del CSB de los años 2014-2015. Se revisaron las notas de parto de cada una de las pacientes, posteriormente se seleccionaron las papeletas de las pacientes a quienes se les realizó episiotomía y re consultaron en la cita de control de puerperio mediato. Se revisó la nota de evolución en donde se pudo evidenciar la presencia o ausencia de una dehiscencia de episiorrafia. Resultados: Se revisaron 503 records correspondientes al total de partos en 2014 y 2015. Se realizó episiotomía a 171 pacientes (34%). Del total de pacientes a quienes se les realizó episiotomía únicamente 90 re consultaron durante el puerperio mediato, dando una tasa de re consulta de 53%. De las 90 pacientes que re consultaron, se documentó que 6 de ellas presentaban una dehiscencia de episiorrafia, dando una de 7.14 %. Conclusiones: Se concluyó que existe una incidencia de dehiscencia del 7 % durante ese período. Palabras Clave Episiotomía, episiorrafia, dehiscencia, herida perineal

ABSTRACT

Introduction: Episiotomy is defined as a surgical incision in the perineum, region between the vagina and the anus performed to increase the vaginal diameter in the delivery. Frequent complications caused by this incision are edema, hematomas, perineal pain, and episiorrhaphy dehiscence. Dehiscence is considered an uncommon obstetrical complication even though the reported statistics about it are limited rating from 0.1 to 5.5%. Objective: Main purpose of the study was to know the incidence of dehiscence during the first ten days postpartum of episiorrhaphy performed in Centro de Salud Barbara, (CSB) San Juan Sacatepéquez in the period of 2014 -2015. No statistics about it available for this complication at CSB and important since may be cause of significant sequelae in obstetrical patients. Methods: A cumulative incidence study was performed, in which the delivery files from CSB during 2014 ­ 2015 were included. The delivery notes of these files were revised. Afterwards, the files of the patients who had an episiotomy performed and consulted for follow-up in the first ten days postpartum for evaluation were selected. Medical records revised for the presence or absence of dehiscence of episiorrhaphy was. The data was tabulated in a Microsoft Excel Spreadsheet. Results: Total deliveries were 503 and files revised and 171 patients had an episiotomy performed (34%). From the total with episiotomy only 90 revisited during the first ten days postpartum (53%).Out of the 90 patients who revisited 6 had an episiorrhaphy dehiscence giving an incidence of 7%. Conclusions: Dehiscence incidence during first ten days postpartum was 7%. Key words Episiotomy, episiorrhaphy, dehiscence, perineal wound.