Stroke: epidemiology and outcomes / Acidente vascular cerebral: epidemiologia e desfechos

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the frequency of mortality, length of stay and nosocomial pneumonia outcomes, as well as their distribution according to predictor variables, in stroke patients treated at the emergency room of a tertiary hospital. METHODS: A retrospective cohort study, with a sample of patients attended between January 1 and December 31, 2018. Based on the data collected in the medical records, the sample was characterized. Therefore, the frequency of each outcome was checked, as well as its distribution according to the predictor variables. RESULTS: The sample population consisted of 210 patients. The frequencies observed in death and nosocomial pneumonia were 17.6% and 17.1%, respectively. The general mean length of stay was 13.8 ±12.9 days. Statistically significant differences were observed both in the occurrence of nosocomial pneumonia and atrial fibrillation (AF); days of hospitalization in intensive care unit; total days of hospitalization; orotracheal intubation; use of nasoenteral tube and surgical procedure secondary to stroke. Morever, there was also the relation of total time of hospitalization regarding dyslipidemia; orotracheal intubation; use of nasoenteral tube and surgical procedure secondary to stroke. CONCLUSION: The results found in the frequency of mortality, nosocomial pneumonia and mean total number of days of hospitalization are comparable with other Brazilian studies. However, it is possible to optimize the time of care provided for patients who arrive in the emergency room. In addition, the decrease of hospitalization days in dyslipidemic patients and the increase of nosocomial pneumonia in AF patients require further studies to verify such findings:

RESUMO

OBJETIVO: Averiguar a frequência dos desfechos mortalidade, tempo de internação e pneumonia nosocomial, bem como sua distribuição de acordo com variáveis preditoras, em pacientes vítimas de acidente vascular cerebral (AVC) atendidos na emergência de um hospital terciário. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, com uma amostra de pacientes atendidos entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2018. Com base nos dados coletados em prontuário, a amostra foi caracterizada. Desta forma, foi verificada a frequência de cada desfecho e sua distribuição conforme as variáveis preditoras. RESULTADOS: A população da amostra foi de 210 pacientes. A frequência observada em óbito e pneumonia nosocomial foi de 17,6% e 17,1%, respectivamente. O tempo médio geral de internação foi de 13,8 ±12,9 dias. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas, tanto na ocorrência de pneumonia nosocomial quanto a fibrilação atrial (FA); dias de internação em unidade de terapia intensiva; total de dias de internação; intubação orotraqueal; uso de sonda nasoenteral e procedimento cirúrgico secundário ao AVC. Além disso, verificou-se também a relação de tempo total de internação quanto à dislipidemia; intubação orotraqueal; uso de sonda nasoenteral e procedimento cirúrgico secundário ao AVC. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados na frequência de mortalidade, pneumonia nosocomial e média do número total de dias de hospitalização são comparáveis com outros estudos brasileiros. Entretanto, é possível otimizar o tempo de atendimento dos pacientes que chegam ao pronto-socorro. Ademais, a diminuição dos dias de hospitalização em pacientes dislipidêmicos e o aumento da pneumonia nosocomial em pacientes com FA necessitam mais estudos para verificar tais achados