Protocolo de mobilização associada à manipulação vertebral diminui dor lombar crônica. Um estudo preliminar clínico randomizado / Mobilization associated with vertebral manipulation protocol reduces chronic lumbar pain. A preliminary randomized clinical study

RESUMO

A dor lombar crônica é um problema osteomuscular de causa multifatorial, que afeta as atividades de vida diária, podendo levar a perda de capacidade funcional e qualidade de vida. Ainda com resultados pouco conclusivos de mobilização e manipulação sobre a dor e ADM em indivíduos com dor lombar, o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos destas técnicas manuais na dor e mobilidade de indivíduos com dor lombar crônica. Foi realizado um estudo preliminar clínico, transversal, paralelo, controlado randomizado e cego. Os voluntários (n=16) foram divididos de maneira aleatória por envelopes, em dois grupos grupo intervenção (G-INT), que receberam o tratamento de mobilização e manipulação vertebral e grupo placebo (G-PLA) sem o tratamento. Os voluntários realizaram avaliação dos desfechos de dor e mobilidade. Foram realizadas três sessões em cada paciente com um intervalo de um dia. As reavaliações foram realizadas após a última intervenção. Houve diferença estatisticamente significativa na END no grupo G-INT (pré - 5,33 ± 1,32, pós - 2,77 ± 1,85, p=0,03), com D de Cohen = 1,59, na comparação intragrupo. Para comparações intergrupos considerando o Δ pré e pós-intervenção foi observada diferença estatisticamente significativa na END (G-INT = -2,55 ± 1,13, G2 = -1,00 ± 0,81, com p=0,01), com D de Cohen = 1,58. A mobilização associada à manipulação mostrou-se significativamente eficaz no tratamento de dor lombar crônica.

ABSTRACT

Chronic low back pain is a multi-factorial musculoskeletal problem that affects activities of daily living, which can lead to loss of functional capacity and quality of life. Still with inconclusive results of mobilization and manipulation on pain and ROM in individuals with low back pain, the objective of this study was to verify the effects of these manual techniques on the pain and mobility of individuals with chronic low back pain. A preliminary clinical, cross-sectional, parallel, randomized controlled and blind study was carried out. The volunteers (n = 16) were randomly divided into envelopes, into two groups intervention group (G-INT), who received spinal mobilization and manipulation treatment and placebo group (G-PLA) without treatment. The volunteers evaluated pain and mobility outcomes. Three sessions were performed on each patient with an interval of one day. Reassessments were carried out after the last intervention. There was a statistically significant difference in the END in the G-INT group (pre - 5.33 ± 1.32, post - 2.77 ± 1.85, p = 0.03), with Cohen's D = 1.59, in the comparison intragroup. For intergroup comparisons considering the Δ pre- and postintervention, a statistically significant difference was observed in the END (G-INT = -2.55 ± 1.13, G2 = -1.00 ± 0.81, with p = 0.01), with Cohen's D = 1.58. Mobilization associated with manipulation was shown to be significantly effective in treating chronic low back pain.