Sustituto dérmico: Experiencia en el postgrado de cirugía plástica reconstructiva del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Ándes / Dermal substitute: Postgraduate experience in reconstructive plastic surgery at the Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes

RESUMEN

La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante sustitutos a base de biopolímeros de origen animal. Los equivalentes dérmicos le confieren resistencia mecánica a los injertos y gradualmente facilitan su colonización y reemplazo por fibroblastos y células endoteliales del paciente. La matriz dérmica es un biomaterial que ha sido utilizado por la cirugía plástica, con el propósito de reconstruir en superficie o volumen un tejido que ha sido afectado y que presenta alteraciones en su morfología. Se presenta una revisión y análisis de un ensayo clínico multicéntrico de los pacientes donde se efectuaron 336 biopsias en serie de 131 pacientes participantes, en un lapso de 7 días a 2 años post-aplicación del producto. Se obtiene como resultado que la matriz de regeneración dérmica fue bien tolerada, no hubo notificaciones de respuestas inmunológicas o histológicas con importancia clínica a la implantación del producto. En las evaluaciones clínicas no hubo notificaciones de rechazo a la matriz. Además se recopilaron datos sobre la colonización o infección de las heridas. Las consecuencias de una infección en los lugares tratados con la matriz incluyen pérdida parcial o total de absorción del producto(AU)

ABSTRACT

The skin has a major role in controlling the integrity of the internal environment. Consequently, their loss in major proportions as those occurring in traumatic losses, reconstructive surgery, cancer surgery and severe burns, is a predisposing factor for complications. In the last decades various methods have been developed that allow replacing the main components in the skin. Thus the dermal tissue has been approved by biopolymers based substitutes animal. Dermal equivalents confer mechanical strength to the grafts and gradually facilitate colonization and replacement by fibroblasts and endothelial cells of the patient. Dermal matrix is a biomaterial that has been used for plastic surgery, for the purpose of reconstructing or surface tissue that volume has been affected and having alterations in morphology. A review and analysis of a multicenter clinical trial of 336 patients where biopsies were performed in series of 131 patients participating in a span of 7 days to 2 years post- spraying. As result the dermal regeneration matrix was well tolerated, no notifications immune responses or clinically significant histological to implantation of the device. In no clinical assessments of rejection notices to the matrix. Also collected data on the colonization or infection of wounds. The consequences of infection sites treated with the matrix include partial or total loss of absorption(AU)