Your browser doesn't support javascript.
loading
El índice tobillo-brazo como predictor de enfermedad coronaria multivaso en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica / The Ankle-brachial Index as a Predictor of Multivess el Coronary Disease in Patients with Acute Coronary Syndrome and Peripheral Arterial Disease
Negrín Valdés, Tessa; Rodríguez Jiménez, Ailed Elena; Fardales Rodríguez, Raikel; Castellanos Gallo, Luis Alberto; Meneses Jiménez, José Carlos; López Callejas, Magda Alina.
  • Negrín Valdés, Tessa; Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán. Sancti Spíritus. CU
  • Rodríguez Jiménez, Ailed Elena; Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Villa Clara. CU
  • Fardales Rodríguez, Raikel; Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Villa Clara. CU
  • Castellanos Gallo, Luis Alberto; Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Villa Clara. CU
  • Meneses Jiménez, José Carlos; Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Villa Clara. CU
  • López Callejas, Magda Alina; Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Villa Clara. CU
Rev. Finlay ; 10(3): 209-221, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1143812
RESUMEN
RESUMEN Fundamento la coexistencia de la enfermedad arterial periférica y el síndrome coronario agudo se asocia con peor pronóstico. El índice tobillo-brazo ha demostrado ser un marcador de ateroesclerosis multisitios.

Objetivo:

determinar la relación entre el índice tobillo-brazo y la enfermedad arterial coronaria multivasos.

Método:

se realizó un estudio observacional analítico que incluyó a todos los pacientes egresados de la unidad de cuidados coronarios del Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán, de la provincia Sancti Spíritus, en el período comprendido entre el primero de marzo de 2011 al 30 de febrero de 2018, con diagnóstico de síndrome coronario agudo, con y sin elevación del segmento ST. Se recogieron datos clínicos, de índice tobillo-brazo, ecocardiográficos y de angiografía coronaria y se determinó la implicación pronóstica del índice en la enfermedad multivaso a través de un árbol de clasificación con las variables incluidas en el modelo de regresión logística binaria.

Resultados:

la enfermedad multivaso se presentó en 85,2 % pacientes, de ellos eran hombres el 81,9 %, el 85,9 % de ellos con enfermedad multivaso, la edad media fue de 59,1 años, el 52,3 % presentó SCACEST con enfermedad multivaso el 78,8 %. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el hábito de fumar (86,8 %), la dislipidemia (85,8 %) y la hipertensión arterial (84,8 %) en el grupo con enfermedad multivaso e ITB=0,9 (DE=0,3). Recibieron tratamiento con clopidogrel (86,1 %), ácido acetilsalicílico (86,3 %), IECA o ARA II (85,8 %), estatinas (73,2 %), betabloqueantes (87,5 %) y nitratos (86,3 %). En la angiografía, el 85,2 % presentó una enfermedad coronaria severa. Las dos variables predictoras fueron el SCASEST y el ITB≤0,9 que mostraron un elevado valor predictivo positivo en el pronóstico de enfermedad arterial coronaria multivaso.

Conclusiones:

el índice tobillo-brazo<0,9 mostró una capacidad predictiva para la enfermedad multivaso que se incrementa si se asocia a la diabetes mellitus y el hábito de fumar.
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

the coexistence of peripheral arterial disease and acute coronary syndrome is associated with a worse prognosis. The ankle-brachial index has been shown to be a marker of multisite atherosclerosis.

Objective:

to determine the relationship between the ankle-brachial index and coronary artery disease.

Method:

an analytical observational study was carried out that included all the patients discharged from the coronary care unit of the Camilo Cienfuegos Gorriarán Provincial University Hospital, of the Sancti Spíritus province, in the period from March 1, 2011 to February 30 of 2018, with a diagnosis of acute coronary syndrome, with and without ST segment elevation. Clinical data, ankle-brachial index, echocardiography and coronary angiography were collected and the prognostic implication of the index in disease was determined through a classification tree with the variables included in the binary logistic regression model.

Results:

multivessel disease occurred in 85.2 % patients, 81.9 % of them were men, 85.9 % of them with multivessel disease, the mean age was 59.1 years, 52.3 % presented STEACS with multivessel disease 78.8 %. The most frequent risk factors were smoking (86.8 %), dyslipidemia (85.8 %) and arterial hypertension (84.8 %) in the group with multivessel disease and ABI = 0.9 (SD = 0.3). They received treatment with clopidogrel (86.1 %), acetylsalicylic acid (86.3 %), ACEI or ARB (85.8 %), statins (73.2 %), beta-blockers (87.5 %) and nitrates (86, 3 %). On angiography, 85.2 % had severe coronary disease. The two-predictor variables were NSTEACS and ABI≤0.9, which showed a high positive predictive value in the prognosis of multivessel coronary artery disease.

Conclusions:

ankle-brachial index <0.9 showed a predictive capacity for multivessel disease that increases if it is associated with diabetes mellitus and smoking.

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. Finlay Journal subject: Medicine Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Cuba Institution/Affiliation country: Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara/CU / Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán/CU

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. Finlay Journal subject: Medicine Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Cuba Institution/Affiliation country: Hospital Cardiocentro Ernesto Che Guevara/CU / Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán/CU