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Absceso frío en una mano por un hongo dematiáceo. Primera comunicación en Chile de Pleurostomophora richardsiae / Hand cold abscess by a dematiaceous fungus. First report in Chile of Pleurostomophora richardsiae
Ferreyra, Maira; Godoy, Patricio; Grau, Luis; Vargas, Juan; Valenzuela-López, Nicomedes; Fica, Alberto.
  • Ferreyra, Maira; Hospital Base de Valdivia. Valdivia. CL
  • Godoy, Patricio; Universidad Austral de Chile. Facultad de Medicina. Valdivia. CL
  • Grau, Luis; Hospital Base de Valdivia. Valdivia. CL
  • Vargas, Juan; Hospital Base de Valdivia. Valdivia. CL
  • Valenzuela-López, Nicomedes; Universidad de Antofagasta. Facultad de Ciencias de la Salud. Antofagasta. CL
  • Fica, Alberto; Hospital Base de Valdivia. Valdivia. CL
Rev. chil. infectol ; 37(5): 604-609, nov. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144258
Responsible library: CL1.1
RESUMEN
Resumen Los hongos dematiáceos son un grupo heterogéneo de microorganismos capaces de sintetizar melanina. Las infecciones de este grupo que producen hifas en tejidos se denominan feohifomicosis y generalmente afectan la piel y tejidos vecinos. Presentamos el caso de un varón de 86 años con un tumor quístico blando progresivo en su mano y muñeca derecha, no asociado a dolor o signos inflamatorios. Se demostró una tenosinovitis de los flexores con pseudocapsula y sinovitis adherida a los tendones. El cultivo demostró un hongo dematiáceo compatible con Pleurostomophora richardsiae que se confirmó por secuenciación de la región ITS. La biopsia mostró una inflamación crónica granulomatosa e hifas. Después del drenaje quirúrgico, el paciente fue dado de alta sin terapia antifúngica, pero falleció por causas no relacionadas, tres meses después. Esta es la primera descripción de P. richardsiae como causa de feohifomicosis en Chile. Esta patología se puede sospechar cuando una lesión quística cutánea crónica involucra extremidades sin signos inflamatorios. Puede afectar a pacientes inmunocompetentes o inmunocomprometidos. El tratamiento contempla la escisión quirúrgica con o sin terapia antifúngica.
ABSTRACT
Abstract Dematiaceous fungi are a heterogeneous group of microorganisms able to synthesize melanin. Infections by this group that provoke tissular hyphae are called phaeohyphomycosis and usually involve skin and neighbor tissues. We present the case of a 86 years old men with a progressive soft cystic tumor in his right hand and wrist not associated to pain or inflammatory signs. A surgical intervention demonstrated flexor tenosynovitis with serous secretion, pseudocapsule and synovitis. Fungal culture demonstrated a dematiaceous fungi compatible with Pleurostomophora richardsiae that was confirmed by sequencing of the ITS region. Biopsy showed chronic inflammation with granuloma and hyphae. After surgical drainage, the patient was discharged without antifungal therapy but died of unrelated causes three month later. This is the first description of P. richardsiae as a cause of phaeohyphomycosis in Chile, a country with a template climate. Phaeohyphomycosis can be suspected when a chronic skin cystic lesion involves extremities without inflammatory signs, sometimes with an associated fistula. It may affect immunocompetent or immunosuppressed patients. Treatment involves surgical excision with or without antifungal therapy and prognosis is favorable.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Abscess / Phaeohyphomycosis Type of study: Case report Limits: Aged / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Base de Valdivia/CL / Universidad Austral de Chile/CL / Universidad de Antofagasta/CL

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Abscess / Phaeohyphomycosis Type of study: Case report Limits: Aged / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Base de Valdivia/CL / Universidad Austral de Chile/CL / Universidad de Antofagasta/CL