Propiedades psicométricas del Patient Health Questionnaire (PHQ-9) en estudiantes de medicina en Lima, Perú / Psychometric properties of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in medical students, Lima, Peru

RESUMEN

Resumen Introducción: Se ha reportado que el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) es una herramienta psicométricamente válida y confiable aun cuando, evaluado mediante análisis factoriales, no queda claro si una estructura de uno o dos factores es la mejor. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas y la estructura factorial del PHQ-9 en estudiantes de medicina de una universidad del Perú. Material y Métodos: Investigación instrumental en 200 estudiantes de medicina. Un análisis factorial exploratorio (AFE) permitió evaluar la estructura interna del PHQ-9, sometida luego a un análisis factorial confirmatorio (AFC) de tres modelos. Resultados: Se encontró una adecuada consistencia interna (alfa de Cronbach=0,903). Mediante el AFC se encontraron adecuados índices de ajuste en el modelo bifactorial (x2 (17) =26,451, p = 0,067; CFI = 0,991; GFI = 0,969; RMSEA = 0,056) en comparación con los modelos unidimensional y bidimensional. Conclusiones: El PHQ-9 es un instrumento con propiedades psicométricas adecuadas para su aplicación en estudiantes de medicina de una universidad del Perú. El AFC reveló que un modelo bifactorial que toma en cuenta tanto el factor general como factores latentes somáticos y cognitivo/afectivos, muestra un mejor ajuste.

ABSTRACT

Summary Introduction: The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) is recognized as a psychometrically valid and reliable intrument; however, when assessed by means of a factor analysis method, it remains unclear whether a one- or two-factor structure is the best. Objective: To evaluate the psychometric properties and the factor structure of the PHQ-9 in medical students of a university in Peru. Material and Methods: Instrumental study in 200 medical students. An exploratory factor analysis (EFA) was performed to evaluate the internal structure of the PHQ-9, followed by a confirmatory factor analysis (CFA) of three models. Results: An adequate internal consistency was found (Cronbach's alpha = 0,903).Through the CFA, the bifactorial model (x2 (17) = 26,451, p = 0,067; CFI = 0,991; GFI = 0,969; RMSEA = 0,056) had a better adjustment than the unidimensional and bi-dimensional factor models. Conclusions: The PHQ-9 is an instrument with adequate psychometric properties for its application among medical students of a Peruvian university. The CFA revealed that a bifactorial model, in which both the general factor and latent somatic and cognitive/affective factors are taken into account, yields more fitting results.