Prevalencia de síntomas depresivos en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo y factores asociados / Frequency of depression symptoms in patients hospitalized for acute coronary syndrome and search for predisposing associated factors / Frequência dos sintomas de depressão em pacientes internados por síndrome coronariana aguda e pesquisa de fatores associados

RESUMEN

Resumen Introducción: la depresión se relaciona con la enfermedad cardiovascular. Es una complicación posible luego de un síndrome coronario agudo (SCA) y afecta su pronóstico. Objetivos: 1) Evaluar la prevalencia de síntomas de depresión en pacientes ingresados por un SCA con elevación y sin elevación del segemento ST, de riesgo alto y moderado, estudiados con angiografía coronaria. 2) Identificar asociaciones entre la presencia de estos síntomas y variables socio-demográficas. Método: estudio observacional, descriptivo-analítico, transversal, en pacientes que ingresaron en una institución privada de Montevideo con diagnóstico de SCA. La presencia de depresión se evaluó con el inventario de depresión de Beck (BDI-II). Resultados: se incluyeron 111 pacientes, de 63,0±11,9 años y 56,8% hombres. El puntaje en el BDI-II fue de 7,3±3,3. Según este, 23 pacientes (20,7%) presentaron síntomas de depresión media (SDM) y ninguno en grados mayores. Los pacientes con SDM eran más añosos que quienes no la presentaron (67,5±9,4 vs. 62,0±12,3 años, p=0,048), con menor proporción de secundaria completa (39,1% vs. 64,8%, p=0,026) y con residencia fuera de Montevideo más frecuente (34,8% vs. 11,4%, p=0,012) (OR=1,5; IC95% 1,0-2,3), única variable que fue significativa en el análisis multivariado (p=0,011). Hubo diferencias no significativas en cuanto a sexo y sedentarismo. El 36,9% de los pacientes conocía el significado y el pronóstico de su enfermedad y 27,0% las medidas de rehabilitación, sin diferencias significativas entre subgrupos con y sin SDM. Conclusiones: en esta serie la prevalencia de SDM fue de 20,7%, menor a la esperada. La residencia fuera de Montevideo se asoció de forma independiente con los SDM. El conocimiento por parte de los pacientes de su enfermedad y de las medidas de rehabilitación, fue bajo.

ABSTRACT

Summary: Introduction: depression is related to cardiovascular disease. It is a complication after an acute coronary event and affects its prognosis. Objectives: 1) To assess the presence of depression symptoms in patients admitted for an acute coronary syndrome with and without persistent ST elevation of moderate or high risk treated with coronary catheterization. 2) To identify associations between the presence of these symptoms and sociodemographic variables. Method: observational, descriptive-analytic, cross-sectional study in patients admitted to a mutual fund in Montevideo because an acute coronary syndrome. The presence of depression was evaluated with Beck-II´s scale (BDI-II). Results: 111 patients were included, aged 63.0 ± 11.9 and 56.8% men. The BDI-II score was 7.3 ± 3.3. According to this, 23 patients (20.7%) presented medium depression symptoms but none greater degrees. Patients with medium depression symptoms were older than those who did not have (67.5 ± 9.4 vs. 62.0 ± 12.3 years, p = 0.048), have lower proportion of complete secondary education (39.1% vs. 64.8%, p = 0.026) and more frequently reside outside Montevideo (34.8% vs. 11.4%, p = 0.012) (OR = 1.5 CI95% 1.0-2.3), the only variable that remained significant in the multivariate analysis (p=0.011). There were no significant differences in terms of gender and sedentary lifestyle. 36.9% of the patients knew the meaning and prognostic value of their disease and 27.0% the measures for rehabilitation, without significant differences between subgroups with or without medium depression symptoms. Conclusions: in this series the prevalence of medium depression symptoms was 20.7%, lower than expected. Residence outside Montevideo was independently associated with medium depression symptoms. Patients' knowledge of their disease and of rehabilitation measures was low.

RESUMO

Resumo Introdução: a depressão está relacionada a doenças cardiovasculares. É uma complicação após uma síndrome coronariana aguda e afeta seu prognóstico. Objetivos: 1) Avaliar a presença de sintomas de depressão em pacientes admitidos por síndrome coronariana aguda com e sem elevação persistente do ST de risco moderado ou alto tratados com cateterismo coronariano. 2) Identificar associações entre a presença desses sintomas e variáveis sócio-demográficas. Método: estudo observacional, descritivo-analítico, transversal, em pacientes admitidos em um fundo mútuo em Montevidéu por causa de uma síndrome coronariana aguda. A presença de depressão foi avaliada com a escala de Beck (BDI-II). Resultados: 111 pacientes foram incluídos, com idade entre 63,0 ± 11,9 anos e 56,8% homens. O escore do BDI-II foi de 7,3 ± 3,3. De acordo com isso, 23 pacientes (20,7%) apresentaram sintomas de depressão média, mas nenhum grau maior. Os pacientes com sintomas de depressão média eram mais velhos do que aqueles que não tinham (67,5 ± 9,4 vs. 62,0 ± 12,3 anos, p = 0,048), tinham menor proporção de ensino médio completo (39,1% vs. 64,8%, p = 0,026) e residiam com maior frequência fora de Montevidéu (34,8% vs. 11,4%, p = 0,012) (OR = 1,5 IC95% 1,0-2,3), a única variável que permaneceu significativa na análise multivariada (p = 0,011). Não houve diferenças significativas em termos de gênero e estilo de vida sedentário. 36,9% dos pacientes conheciam o significado e o prognóstico de sua doença e 27,0% as medidas de reabilitação, sem diferenças significativas entre os subgrupos com ou sem sintomas de depressão média. Conclusões: nesta série, a prevalência de sintomas de depressão média foi de 20,7%, abaixo do esperado. A residência fora de Montevidéu foi associada independentemente ao sintomas de depressão média. O conhecimento dos pacientes sobre sua doença e medidas de reabilitação foi baixo.