Unidades de terapia intensiva no Brasil e a fila única de leitos na pandemia de COVID-19 / Intensive care units in brazil and the single queue of beds in the covid-19 pandemic

RESUMO

Objetivo: Discutir a proposta de Fila Única nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) durante a pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, desenvolvida durante os meses de abril a junho de 2020, com buscas de dados em sites oficiais e relatórios institucionais. Resultados: No Brasil, apenas 5,3% dos municípios possuem leitos de UTI. Os estados da região Norte apresentam os menores indicadores de leitos/100 mil habitantes. O Sistema Único de Saúde detém 54,0% dos leitos do país. Nos estados do Rio de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo e no Distrito Federal os leitos não SUS predominam. A região Sudeste possui o maior cluster (50,2%) de leitos. Dos 8.980 leitos de UTI COVID-19, 53,8% estão sob a gestão municipal e 46,2% estadual; 37,9% estão na região Sudeste e 29,5% na Nordeste. Conclusões: O colapso do sistema de saúde, projetado por especialistas frente ao avanço da COVID-19, já chegou a alguns estados. A desigualdade no número de leitos per capita entre as redes públicas e privadas dificulta a racionalização dos recursos, sendo observadas também disparidades regionais. A criação de uma "fila única" nas UTI é uma medida necessária para promover um acesso mais equitativo e racionalizar decisões. (AU)

ABSTRACT

Objective: To discuss the proposal for a Single Queue in Intensive Care Units (ICU) during COVID-19 pandemic in Brazil. Method: Quantitative, descriptive research, carried out from April to June 2020, with data searches on official websites and institutional reports. Results: In Brazil, only 5.3% of municipalities have ICU beds. The states of North region have lowest bed indicators/100 thousand inhabitants. Health Unic System holds 54.0% of the country's beds. In states of Rio de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo and Federal District, non-HUS beds predominate. The Southeast region has largest cluster (50.2%) of beds. Of 8,980 ICU beds COVID-19, 53.8% are under municipal management and 46.2% state; 37.9% are in Southeast and 29.5% in Northeast. Conclusions: The collapse of health system, designed by specialists in face of advancement of COVID-19, has already reached some states. The inequality in number of beds per capita between public and private networks makes it difficult to rationalize resources, and regional disparities are also observed. The creation of a "single row" in ICU is a necessary measure to promote more equitable access and to rationalize decisions. (AU)

RESUMEN

Objetivo: Discutir la propuesta de una Cola Única en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Método: Investigación cuantitativa, descriptiva, realizada de abril a junio de 2020, con búsquedas de datos en sitios web oficiales e informes institucionales. Resultados: En Brasil, solo 5,3% de los municipios tienen camas en UCI. Los estados de la región Norte tienen los indicadores de camas más bajos/100 mil habitantes. Sistema Único de Salud posee el 54.0% de las camas del país. En los estados de Río de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo y Distrito Federal, predominan las camas que no son del SUS. La región Sudeste tiene el grupo más grande (50,2%) de camas. De las 8,980 camas de UCI COVID-19, 53.8% están bajo administración municipal y 46.2% estatales; 37.9% están en Sudeste y 29.5% en Noreste. Conclusiones: El colapso del sistema de salud, diseñado por especialistas ante el avance de COVID-19, ya ha llegado a algunos estados. La desigualdad en número de camas per cápita entre las redes públicas y privadas dificulta la racionalización de los recursos, y también se observan disparidades regionales. La creación de una "fila única" en las UCI es una medida necesaria para promover un acceso más equitativo y racionalizar las decisiones. (AU)