Valor da Ressonância Magnética Cardíaca no Diagnóstico e no Prognóstico de Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio sem Doença Arterial Coronariana Obstrutiva (MINOCA) / Value of Cardiac Magnetic Resonance in the Diagnosis and Prognosis of Patients with Acute Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Artery Disease (MINOCA)
ABC., imagem cardiovasc
;
33(4): eabc97, 20200000.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1146296
RESUMO
Fundamento O infarto do miocárdio é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, e 13,2% dos pacientes com síndrome coronariana aguda apresentam coronárias sem obstrução significativa, denominada MINOCA (do inglês Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Artery, Infarto do Miocárdio sem Doença Coronariana Obstrutiva). Apesar do MINOCA ter evolução mais favorável que o infarto do miocárdio por obstrução coronariana, seu prognóstico não é benigno. A ressonância magnética cardíaca é o exame que apresenta importância no diagnóstico das diversas causas de MINOCA, e seu valor prognóstico não está completamente elucidado. Objetivo:
Avaliar o valor prognóstico da ressonância magnética cardíaca na detecção de eventos adversos maiores em pacientes com MINOCA.Métodos:
Coorte prospectiva por meio de coleta de dados de pacientes admitidos na urgência de pacientes com hospital terciário, diagnosticados com MINOCA, no período de 2012 a 2019.Resultados:
Foram avaliados 179 pacientes com seguimento médio de 45 ± 21 meses, sendo 52% do sexo masculino, com idade média de 57,3 ± 15,5 anos. Observou-se incidência de eventos adversos maiores de 17,9%. A taxa de mortalidade ao final do acompanhamento foi de 3,8%. Na análise multivariada, apenas a ressonância magnética cardíaca com resultado normal se mostrou como preditor independente de bom prognóstico (hazard ratio 0,09; intervalo de confiança de 95% 0,01- 0,88; p = 0,04), com curva de Kaplan-Meier apresentando diferença significativa (log-rank x2 = 9,83; p = 0,02) na predição de eventos adversos maiores.Conclusão:
A ressonância magnética cardíaca normal mostrou-se como variável independente de bom prognóstico nessa população, podendo ser útil na estratificação de risco de pacientes com MINOCA.ABSTRACT
Background:
Myocardial infarction is one of the major causes of morbidity and mortality worldwide and 13.2% of patients with acute coronary syndrome have normal or unobstructed coronary arteries, called MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Artery). Cardiac magnetic resonance (CMR) is the gold standard for investigating the etiology of acute coronary syndrome. Although MINOCA has a more benign evolution than myocardial infarction due to coronary obstruction, its prognostic factors are not completely elucidated.Objective:
To evaluate prognosis, predictive factors and describe the incidence of major adverse cardiovascular events in patients with MINOCA.Methods:
Prospective cohort through data collection of patients admitted to the emergency department of a tertiary hospital, diagnosed with MINOCA from 2012 to 2019. The mean follow-up was 45 months, the outcomes considered were death, rehospitalization due to cardiac causes, recurrence of chest pain, myocardial revascularization (MACE).
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Acute Coronary Syndrome
/
Hypertension
/
Myocardial Infarction
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Incidence study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
ABC., imagem cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
Diagnostic Imaging
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade Saúde e Ecologia Humana/BR
/
Rede Mater Dei de Saúde/BR
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