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Análise da Segurança e Exequibilidade do Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina em Dez Mil e Seis Exames de uma População Geral / Analysis of the Safety and Feasibility of Dobutamine Stress Echocardiography in Ten Thousand and Six Tests of a General Population
Abreu, José Sebastião; Pinheiro, Tereza Cristina Diógenes; Abreu, Marília Esther Benevides de; Farias, Ana Gardenia Liberato Ponte; Carneiro, Marcia Maria.
  • Abreu, José Sebastião; Clinicárdio Métodos Diagnósticos. Cardioexata de Fortaleza. Fortaleza. BR
  • Pinheiro, Tereza Cristina Diógenes; Clinicárdio Métodos Diagnósticos. Cardioexata de Fortaleza. Fortaleza. BR
  • Abreu, Marília Esther Benevides de; Clinicárdio Métodos Diagnósticos. Cardioexata de Fortaleza. Fortaleza. BR
  • Farias, Ana Gardenia Liberato Ponte; Cardioexata de Fortaleza. Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza. BR
  • Carneiro, Marcia Maria; Cardioexata de Fortaleza. Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza. BR
ABC., imagem cardiovasc ; 33(4): eabc110, 20200000.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1146299
RESUMO
Fundamento Durante o ecocardiograma sob estresse com dobutamina, podem ocorrer efeitos adversos e exames inconclusivos.

Objetivo:

Avaliar em uma grande população geral a segurança e a exequibilidade do ecocardiograma sob estresse com dobutamina.

Métodos:

Estudo de 10.006 ecocardiogramas sob estresse com dobutamina realizados no período de julho de 1996 a setembro de 2007. A dobutamina foi administrada em quatro estágios (10, 20, 30 e 40 µcg.kg-1.min-1) para pesquisa de isquemia miocárdica e iniciada com 5 µcg.kg- ¹.min-1 apenas na análise de viabilidade miocárdica. A atropina foi iniciada conforme os protocolos vigentes. Foram verificados dados clínicos, hemodinâmicos e efeitos adversos associados ao ecocardiograma sob estresse com dobutamina.

Resultados:

Durante os ecocardiogramas sob estresse com dobutamina, ocorreu angina típica (8,9%), pico hipertensivo (1,7%), ectopias ventriculares isoladas (31%), taquiarritmia supraventricular (1,89%), fibrilação atrial (0,76%) e taquicardia ventricular não sustentada (0,6%). Os efeitos adversos citados foram mais frequentes nos pacientes com ecocardiogramas sob estresse com dobutamina positivos para isquemia. A desaceleração sinusal paradoxal (0,16%) não ocorreu em ecocardiogramas sob estresse com dobutamina positivo. As três complicações graves ocorreram em ecocardiogramas sob estresse com dobutamina positivos para isquemia. Foram dois casos (0,02%) com fibrilação ventricular e um caso de síndrome coronariana aguda (0,01%). Não houve caso de taquicardia ventricular sustentada, ruptura cardíaca, assistolia ou óbito. Comparados aos exames concluídos, nos inconclusivos, os pacientes usaram menos atropina (81,5% versus 49,9%; p< 0,001) e mais betabloqueador (4,7% versus 19%; p< 0,001), apresentando mais pico hipertensivo (1,1% versus 14,2%; p = 0,0001) e taquicardia ventricular não sustentada (0,5% versus 2,2%; p< 0,001).

Conclusão:

O ecocardiograma sob estresse com dobutamina realizado de forma apropriada é seguro e apresenta elevada exequibilidade.
ABSTRACT

Background:

Adverse effects and inconclusive results may occur on dobutamine stress echocardiography.

Objective:

To assess the safety and feasibility of dobutamine stress echocardiography in a large general population.

Methods:

A total of 10,006 dobutamine stress echocardiographies were performed between July 1996 and September 2007. Dobutamine was administered in four stages (10, 20, 30, and 40 µcg·kg-1·min-1) to research myocardial ischemia starting with 5 µcg·kg- ¹·min-1 to analyze myocardial viability. Atropine administration was initiated according to current protocols. Clinical, hemodynamic, and adverse effect data associated with dobutamine stress echocardiography findings were verified.

Results:

Typical angina (8.9%), hypertensive peak (1.7%), isolated ventricular ectopias (31%), supraventricular tachyarrhythmia (1.89%), atrial
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Coronary Disease / Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions Type of study: Etiology study / Practice guideline / Observational study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: ABC., imagem cardiovasc Journal subject: Cardiology / Diagnostic Imaging Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Cardioexata de Fortaleza/BR / Clinicárdio Métodos Diagnósticos/BR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Coronary Disease / Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions Type of study: Etiology study / Practice guideline / Observational study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: ABC., imagem cardiovasc Journal subject: Cardiology / Diagnostic Imaging Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Cardioexata de Fortaleza/BR / Clinicárdio Métodos Diagnósticos/BR