Artroplastía total de rodilla con asistencia de brazo-robótico: resultados clínicos postoperatorios tempranos / Robotic arm-assisted total knee arthroplasty: early postoperative results
Rev. chil. ortop. traumatol
;
60(3): 97-105, dic. 2019. tab, ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-1146629
RESUMEN
OBJETIVO:
Describir los resultados clínicos postoperatorios tempranos de la primera serie de pacientes operados de artroplastía total de rodilla (ATR) con asistencia de brazo-robótico en Latinoamérica. MATERIALES YMÉTODOS:
Estudio prospectivo de 52 pacientes (53 rodillas) con gonartoris tricompartimental sintomática operados de ATR primaria con asistencia de brazo-robótico (RIO-MAKO) de manera consecutiva, con seguimiento a 2 meses postoperados. No se excluyeron pacientes. Se utilizó el mismo protocolo anestésico y de rehabilitación. Se realizó revisión de fichas clínicas para recolectar los siguientesresultados:
tiempo de isquemia quirúrgica, estadía hospitalaria, tiempo a marcha, dolor postoperatorio diario [Escala visual análoga (EVA)], uso de opioides, rangos de movilidad articular (ROM), pérdida sanguínea, complicaciones y eje mecánico postoperatorio.RESULTADOS:
Tiempos de Isquemia 82 minutos (60120). Estadía Hospitalaria 4 días (212). Dolor postoperatorio EVA el mismo día operatorio de 0 (010) y previa al alta de 0 (rango 04), con 0,3 purgas (06,5) de opioides por paciente. Tiempo a marcha (día logrado) 1 día (13), cuarenta y cinco pacientes (84,9%) iniciaron la marcha el primer día postoperatorio. ROM (Extensión-Flexión) Aumento progresivo durante el seguimiento. En el control ambulatorio de los dos primeros meses [23 días (1350)], veintiún pacientes (40%) alcanzaron un ROM mayor o igual a 090° y once (20%) presentaron un ROM funcional máximo (0120°). Pérdida sanguínea Siete pacientes (13,2%) requirieron transfusión. Complicaciones un paciente (1,89%) presentó una dehiscencia del cierre de la artrotomía. No hubo otras complicaciones. Eje mecánico postoperatorio 179,1° (178,2180).DISCUSIÓN:
Los resultados concuerdan con la evidencia descrita en otras regiones, sugiriendo que la asistencia de brazo-robótico permite resultados postquirúrgicos reproducibles.CONCLUSIÓN:
Los resultados clínicos postoperatorios tempranos de esta serie de pacientes operados de ATR con asistencia de brazo-robótico, muestran una baja percepción del dolor, con bajo consumo de opioides, una rápida recuperación funcional de la marcha y ROM, y excelentes resultados desde el punto de vista del eje mecánico postoperatorio. NIVEL DE EVIDENCIA IV.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Describe the early clinical postoperative outcomes, of the first series of patients operated on Robotic Arm-Assisted Total Knee Arthroplasty (TKA) in Latin America. MATERIAL ANDMETHOD:
Retrospective study including 52 patients (53 knees) with advanced symptomatic knee osteoarthritis, consecutively operated on Robotic ArmAssisted TKA (RIO-MAKO) during October 2018 and May 2019 with two months of follow-up. No patients were excluded from the study. The same anesthetic and rehabilitation protocol was followed for all patients. Data were obtained from the clinical files for the followingoutcomes:
Surgical tourniquet time, hospital stay, time to walk, postoperative daily pain [Visual Analog Scale (VAS)], opioid consumption, range of motion (ROM), blood loss, complications, and the attained postoperative mechanical axis.RESULTS:
Tourniquet Time 82 minutes (60120). Hospital Stay 4 days (212). Postoperative Pain VAS of 0 (010) the same day of surgery, and 0 (04) before discharge. The opioid consumption was 0,3 purge (06,5) per patient. Time to Walk (Day achieved) 1st day (13), forty-five patients (84,9%) walked on their first postoperative day. ROM (Extension-Flexion) progressively increases during the follow up. On the first two-month visits [23 days (1350)], twenty-one patients (40%) reached a ROM equal or superior to 090°, and eleven (20%) presented a maximal functional ROM (0120°). Blood Loss Seven patients (13.2%) required a blood transfusion. Complications one patient (1.89%) presented dehiscence of the arthrotomy closure. No other complications were registered. Postoperative Mechanical Axis 179.1° (178.2180).DISCUSSION:
The results coincide with the reported evidence from other regions. Robotic-arm assistance may generate reproducible postoperative results.CONCLUSIONS:
The early postoperative clinical results of this series of patients operated on Robotic Arm-Assisted TKA show a low pain perception and opioid use, a rapid functional rehabilitation in terms of gait and ROM, and excellent postoperative mechanical alignment. LEVEL OF EVIDENCE IV.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Arthroplasty, Replacement, Knee
/
Robotic Surgical Procedures
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. ortop. traumatol
Journal subject:
Orthopedics
/
Traumatology
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
/
Universidad del Desarrollo/CL
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