Preditores do abandono inicial em psicoterapia psicodinâmica / Predictors of initial abandonment in psychodynamic psychotherapy / Predictores del abandono inicial en psicoterapia psicodinámica

RESUMO

O abandono em psicoterapia é um fator amplamente estudado, tendo em vista sua relevância para a prática clínica. Algumas variáveis têm sido preditoras da interrupção da psicoterapia; no entanto, há poucos estudos que diferenciam os períodos do abandono. Este estudo objetiva identificar os preditores do abandono inicial no processo psicoterapêutico de 1.272 prontuários de pacientes adultos jovens. Os instrumentos utilizados foram a ficha de contato inicial, a avaliação e a alta institucional e o SCL-90-R. Os resultados foram obtidos por meio da análise de Regressão Logística Binária Multivariada, que indicaram como preditoras do abandono inicial, as variáveis sociodemográfica baixa renda; clínica ansiedade fóbica; e as de tratamento não ter realizado psicoterapia anteriormente; e razões do término de tratamento tipo de abandono (não compareceu à sessão e não justificou); paciente (outros motivos mudança de cidade, falta de recursos e motivos de saúde); fatores organizacionais; insatisfação. Os resultados sugerem uma atenção às consultas iniciais para auxiliar na adesão ao tratamento.

ABSTRACT

Abandonment in psychotherapy is a widely studied factor, considering its relevance to clinical practice. Some variables have been predictive of the interruption of psychotherapy; however, there are few studies that differentiate periods of abandonment. This study aims to identify the predictors of initial abandonment in the psychotherapeutic process of 1,272 medical records of young adult patients. The instruments used were the initial contact sheet, the evaluation, the institutional discharge and the SCL-90-R. The results were obtained through the analysis of Multivariate Binary Logistic Regression, which indicated as predictors of initial abandonment, the following variables sociodemographic low income; clinical phobic anxiety; and treatment not having previously performed psychotherapy; and reasons for termination of treatment type of abandonment (did not attend the session and did not justify); patient (other reasons change of city, lack of resources and reasons for health); organizational factors; dissatisfaction. The results suggest an attention to the initial appointments to help in treatment accession.

RESUMEN

El abandono en psicoterapia es un factor ampliamente estudiado, teniendo en vista su relevancia para la práctica clínica. Algunas variables han sido predictores de la interrupción de la psicoterapia; sin embargo, hay pocos estudios que diferencian los períodos del abandono. Este estudio tiene como objetivo identificar los predictores del abandono inicial en el proceso psicoterapéutico de 1.272 prontuarios de pacientes adultos jóvenes. Los instrumentos utilizados fueron la ficha de contacto inicial, la evaluación y alta institucional y el SCL-90-R. Los resultados fueron obtenidos por medio del análisis de Regresión Logística Binaria Multivariada, que indicaron como predictores del abandono inicial, las variables sociodemográfica baja renta; clínica ansiedad fóbica; y las de tratamiento no haber realizado psicoterapia anteriormente; y razones del término de tratamiento tipo de abandono (no compareció a la sesión y no justificó); paciente (otros motivos cambio de ciudad, falta de recursos y motivos de salud); factores organizacionales; insatisfacción. Los resultados sugieren una atención a las consultas iniciales para ayudar en la adhesión al tratamiento.