El diagnóstico imagenológico en la atención al paciente con infección por SARS-CoV-2 / Imaging diagnosis in SARS-CoV-2 patient care

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha requerido de una rápida respuesta de la especialidad Imagenología. Objetivo: Ofrecer un referente respecto a la expresión de la COVID-19 en la tomografía computarizada del pulmón y en la radiografía simple de tórax. Método: En el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, entre junio y octubre de 2020 se realizó una revisión narrativa sobre este tema a través de una búsqueda en diferentes bases de datos bibliográficas Pubmed/Medline, Science Direct y SciELO. La búsqueda se realizó con el buscador Google Académico, y se usó palabras clave y conectores COVID-19 AND imaging; SARS-CoV-2 AND radiography; 2019-nCOV AND Computed tomography; SARS-CoV-2, COVID-19, y los términos equivalentes en español. Resultados: Los hallazgos más frecuentes en la tomografía pulmonar son la presencia de opacidades pulmonares con densidad en vidrio esmerilado (53-100 por ciento), su asociación a focos de condensación (27-72 por ciento) y engrosamiento intersticial con patrón de tipo empedrado (crazy-paving) (19 por ciento). La expresión en la radiografía de pulmón es similar a la que se refleja en la tomografía computada. Conclusiones: Estos medios diagnósticos son útiles para identificar la lesión pulmonar en la COVID-19. La afectación en vidrio deslustrado, aislada o en combinación con consolidaciones pulmonares es el hallazgo imagenológico más común. Las imágenes se deben interpretar con la consideración de las manifestaciones clínicas y el contexto epidemiológico con riesgo de infección por SARS-CoV-2. No obstante, sobre su base se han propuestos diversas escalas pronósticas que requieren ser validadas.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: COVID-19 pandemic has required a rapid-response capacity of the imaging services. Objective: To offer a reference regarding COVID-19 lesions in lungs and thorax based on computed tomography (CT) scan and radiographic image. Method: A narrative review was carried out at the General Teaching Hospital Dr. Agostinho Neto from June to October 2020, through the following databases (Pubmed/Medline, Science Direct y SciELO). Google scholar was the search engine used in the research, with the following keywords and links COVID-19 AND imaging; SARS-CoV-2 AND radiography; 2019-nCOV AND Computed tomography; SARS-CoV-2, COVID-19, and the equivalent terms in Spanish. Results: The most frequent findings in lung CT scan were lung ground-glass opacities (53-100 per cent), with association to pulmonary consolidation (27-72 per cent) and interstitial thickening with a cobblestone pattern (crazy paving) (19 per cent). Lung radiographic images are similar to the images obtained via computed tomography. Conclusions: These diagnostic tools are useful to identify lung lesions caused by COVID-19. Ground-glass opacity in combination with pulmonary consolidations is the most common imaging finding. The images should be interpreted taking into account the clinical manifestations and the epidemiologic context in which SARS-CoV-2 remains a risk of infection. However, several prognostic scales based on imaging have been proposed that still need to be validated.