Injerto Heterólogo (PTFE) vs Injerto Autólogo (Vena Safena) en trauma vascular de miembros inferiores en Hospital Nacional Rosales, de enero 2015 a septiembre de 2019 / Heterologous graft (PTFE) vs Autologous Graft (Saphenous Vein) in vascular trauma of the lower limbs at Rosales National Hospital, from January 2015 to September 2019

RESUMEN

El trauma vascular de extremidades inferiores puede resultar en muerte, discapacidad severa o pérdida del miembro. Las lesiones tipo C3 requieren de colocación de un injerto para su reparación, los cuales pueden ser autólogos o heterólogos. Ambos injertos han sido comparados en cirugía electiva, pero no han sido estudiados en contexto de trauma vascular, por lo que se plantea el presente estudio con el objetivo de Identificar cuál tipo de injerto de reconstrucción vascular, autólogo o heterólogo, tiene más beneficios y seguridad en lesiones vasculares de miembros inferiores, en pacientes del Hospital Nacional Rosales de enero de 2015 a septiembre de 2019. Se utilizó un diseño analítico de cohortes retrospectivas, según injerto utilizado: injertos heterólogos contra autólogos, y comparando los eventos: trombosis del injerto, isquemia del miembro, reintervenciones, amputaciones, tiempo de cirugía y mortalidad. Se incluyó un total de 43 pacientes: 21 en el grupo de injerto autólogo y 22 en el heterólogo. No se encontró diferencias en relación a trombosis entre ambos grupos [18% vs 10%, p=0.664 OR=2.111 (0.344-12.973)], isquemia [18% vs 10%, p=0.664 OR=2.111 (0.344-12.973)], infección de sitio operatorio [10% vs 5%, p=1.000 OR=2.000 (0.168-23.863)], reintervención [24% injerto autólogo, 27% injerto heterólogo, p=1.000 OR=0.833 (0.211-3.294)] y amputación 10% vs 14% [p=1.000 OR=0.667 (0.100-4.452)]. Hubo 3 fallecidos en el grupo de injerto heterólogo (p=0.233). No se encontró diferencias en los resultados en el uso de ambos injertos, pero los datos no son concluyentes ya que los pocos casos pudieron generar dichos resultados