Body mass index is associated with low postoperative cardiac output in patients undergoing aortic valve replacement / El índice de masa corporal se asocia a bajo gasto cardiaco postoperatorio de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico
Arch. cardiol. Méx
;
90(4): 490-497, Oct.-Dec. 2020. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1152824
ABSTRACT
Abstract Background:
Overweight and obesity (O/O) generate lipotoxicity of the cardiac fiber and increase the incidence and progression of aortic valve stenosis. The low cardiac output syndrome (LCOS) is a timing complication after to aortic valve replacement (AVR) surgery.Objective:
The objective of the study was to investigate if body mass index (BMI) kg/m2 is a risk factor associated with LCOS and mortality in the post-operative period of AVR.Methods:
A historic cohort study was designed, including patients with severe aortic stenosis (SAS), who were subjected to AVR.Results:
152 patients were included, 45 (29.6%), with normal weight (NW), 60 were overweight (39.5%), and 47 obese (30.9%). The prevalence of systemic hypertension (HT) was higher in O/O (p < 0.0001). Incidence of LCOS was 44.7%, being more frequent in the O/O groups compared to the NW group, 43.3%, 68.1%, and 22.2%, respectively, (p < 0.05 in overweight and p < 0.0001 in the obese). Assessing the presence or absence of LCOS associated with BMI as a numerical variable, we found that women, HT, BMI, left ventricular mass, and valve size, were associated with LCOS (p < 0.02, p < 0.02, p < 0.001, p < 0.032, and p < 0.045, respectively). Mortality was higher in patients who had LCOS (p < 0.02). Multivariate model showed that BMI was an independent risk factor for LCOS (odds ratio [OR] 1.21 [95% CI 1.08-1.35], p < 0.001).Conclusion:
BMI is a risk factor associated to LCOS in the post-operative period of AVR in patients with SAS.RESUMEN
Resumen Antecedentes El sobrepeso y la obesidad (O/O) generan lipotoxicidad de la fibra cardíaca y aumentan la incidencia y progresión de la estenosis de la válvula aórtica. El síndrome de bajo gasto cardíaco (SBGC) es una complicación postquirúrgica de la cirugía de reemplazo de válvula aórtica (RVA). Objetivo:
Investigar si el índice de masa corporal kg/m2 (IMC) es un factor de riesgo asociado con SBGC y mortalidad en el postoperatorio de RVA.Métodos:
Se diseñó un estudio de cohorte histórico, que incluyó pacientes con estenosis aórtica importante (EAI), que fueron sometidos a RVA.Resultados:
Se incluyeron 152 pacientes, 45 (29.6%), con peso normal (N), 60 tenían sobrepeso (39.5%) y 47 obesos (30.9%). La prevalencia de hipertensión sistémica (HT) fue mayor en O/O (p < 0.0001). La incidencia de SBGC fue del 44.7%, siendo más frecuente en los grupos O/O en comparación con el grupo N, 43.3%, 68.1%, 22.2% respectivamente, (p < 0.05 en sobrepeso y p < 0.0001 en obesos). Al evaluar la presencia o ausencia de SBGC asociado con el IMC como una variable numérica, encontramos que las mujeres, HT, IMC, masa ventricular izquierda y tamaño de la válvula, se asociaron con SBGC (p < 0.02, p < 0.02, p < 0.001, p < 0.032, p < 0.045, respectivamente). La mortalidad fue mayor en pacientes con SBGC (p < 0.02). El modelo multivariado mostró que el IMC fue un factor de riesgo independiente asociado a SBGC [OR 1.21 (IC 95% 1.08-1.35), p < 0.001].Conclusión:
El IMC es un factor de riesgo asociado a SBGC en el postoperatorio de RVA en pacientes con EAI.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Aortic Valve Stenosis
/
Postoperative Complications
/
Cardiac Output, Low
/
Heart Valve Prosthesis Implantation
Type of study:
Etiology study
/
Health economic evaluation
/
Incidence study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arch. cardiol. Méx
Journal subject:
Cardiology
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Autonomous University of Nayarit/MX
/
Fundación Clinical Medica Sur/MX
/
Instituto National Institute of Cardiology Ignacio Chavez/MX
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