Desigualdades nas Taxas de Mortalidade por Malformações do Sistema Circulatório em Crianças Menores de 20 Anos de Idade entre Macrorregiões Brasileiras / Inequalities in Mortality Rates from Malformations of Circulatory System Between Brazilian Macroregions in Individuals Younger Than 20 Years

RESUMO

Resumo Fundamentos Os óbitos por malformações do aparelho circulatório (MAC) em 2015 corresponderam a 43% daqueles por malformações congênitas (MC) em menores de 20 anos de idade no mundo. Os óbitos por MAC apresentam maior impacto sobre a redução da mortalidade, pelo fato de serem evitáveis na maioria das vezes, com o correto diagnóstico e tratamento. Objetivo Conhecer a distribuição da mortalidade por MAC por sexo, grupos etários e macrorregiões do Brasil no período de 2000 a 2015, nos menores de 20 anos de idade. Métodos Estudo descritivo das taxas de mortalidade por 100 mil e sua mortalidade proporcional, por MAC, outras malformações congênitas (OutMC), doenças do aparelho circulatório (DAC), causas mal definidas (CMD) e causas externas (CE) no Brasil, no período de 2000 a 2015 nos menores de 20 anos. As populações foram obtidas no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e os óbitos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde. Resultados Ocorreram 1.367.355 óbitos por todas as causas nos menores de 20 anos de idade, sendo 61,7% do sexo masculino e 55,0% dos óbitos nos menores de 1 ano. Os óbitos por MC em quaisquer órgãos ou sistemas foram 144.057 e os por MAC corresponderam a 39% desses óbitos. Em ambos os sexos, a mortalidade anual por MAC foi de 5,3/100 mil habitantes e a mortalidade proporcional (MP) foi de 4,2%, por DAC 2,2%, por CMD 6,2% e por CE 24,9%. As MAC não especificadas apresentaram as maiores taxas de MP em todas as idades e sexos, notadamente nas regiões Norte e Nordeste (60%). Os óbitos por quaisquer MC ocorreram 5,7 vezes mais no primeiro ano de vida do que nas outras faixas etárias (MAC 5,0; OutMC 6,4). Conclusão No Brasil, de 2000 a 2015, nos menores de 20 anos de idade, a MAC foi a principal causa de óbito dentre todas as malformações, sendo duas vezes mais importante do que as DAC, principalmente nos menores de 1 ano de idade.A frequência de diagnósticos imprecisos de óbitos por MAC ainda é elevada em todas as idades, sexos, e principalmente nas regiões Norte e Nordeste, o que requer fortalecimento das estratégias de saúde pública e maior atenção ao recém-nascido com objetivo de diagnosticar e instituir tratamento precoce das cardiopatias congênitas com consequente redução na mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6)1164-1173)

ABSTRACT

Abstract Background Deaths from malformations of the circulatory system (MCS) have a major impact on mortality reduction. given that most cases are avoidable with correct diagnosis and treatment. Objectives To describe the distribution of mortality from MCS by sex. age. and macroregion in Brazil. in individuals under the age of 20. between 2000 and 2015. Methods A descriptive study of mortality rates and proportional mortality (PM) from MCS. other congenital malformations (OCM). circulatory system disease (CSD). ill-defined causes (IDC). and external causes (EC) in Brazil. Results There were 1.367.355 deaths from all causes in individuals younger than 20. 55.0% under 1 year of age. A total of 144.057 deaths were caused by congenital malformations. 39% of them by MCS. In both sexes. the annual mortality from MCS was 5.3/100.000. PM from MCS was 4.2%. CSD 2.2%. IDC 6.2% and EC 24.9%. Unspecified MCS showed the highest PM rates in both sexes and age groups. especially in the north and northeast regions (60%). Deaths from malformations occurred 5.7 times more frequently during the first year of life than in other ages (MCS 5.0; OCM 6.4). Conclusions MCS was the leading cause of death among all malformations. being twice as important as CSD. mainly under 1 year of age. The frequency of misdiagnosis of MCS as cause of death was high in all ages and both sexes. especially in the north and northeast regions. These findings highlight the need for the development of public health strategies focused on correct diagnosis and early treatment of congenital cardiopathies. leading to a reduction in mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6)1164-1173)