Preoperative vitamin D level as a post-total thyroidectomy hypocalcemia predictor: a prospective study / Nível pré-operatório de vitamina D como preditor de hipocalcemia pós-tireoidectomia total: estudo prospectivo
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
;
87(1): 85-89, Jan.-Feb. 2021. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1153590
ABSTRACT
Abstract Introduction:
Hypocalcemia is one of the most common complications after total thyroidectomy. Preoperative serum vitamin D concentration has been postulated as a risk factor for this complication. However, the subject is still controversial and the role of vitamin D in the occurrence of hypocalcemia remains uncertain.Objective:
To evaluate the capability of preoperative vitamin D concentrations in predicting post-total thyroidectomy hypocalcemia.Methods:
Forty-seven total thyroidectomy patients were prospectively evaluated for serum 25(OH) vitamin D, calcium and parathyroid hormone before surgery, Calcium every 6 hours, and parathyroid hormone 8 hours post-operatively. Patients were divided according to postoperative corrected calcium into groups without (corrected calcium ≥8.5 mg/dL) and with hypocalcemia (corrected calcium <8.5 mg/dL), who were then evaluated for preoperative 25(OH) vitamin D values.Results:
A total of 72.3% of cases presented altered 25(OH) vitamin D preoperative serum concentrations and 51% evolved with postoperative hypocalcemia. The with and without hypocalcemia groups did not differ for preoperative 25(OH) vitamin D (p = 0.62). Univariate analysis showed that age (p = 0.03), postoperative PTH concentration (p = 0.02), and anatomopathological diagnosis of malignancy (p = 0.002) were predictors of postoperative hypocalcemia. In multivariate analysis only parathyroid hormone in postoperative (p = 0.02) was associated with post-total thyroidectomy hypocalcemia.Conclusion:
Preoperative serum concentrations of 25(OH) vitamin D were not predictors for post-total thyroidectomy hypocalcemia, whereas postoperative parathyroid hormone influenced the occurrence of this complication.RESUMO
Resumo Introdução:
A hipocalcemia é uma das complicações mais comuns após a tireoidectomia total. A concentração sérica de vitamina D tem sido apontada como fator de risco para essa complicação. No entanto, o assunto ainda é controverso e o papel da vitamina D na ocorrência de hipocalcemia permanece incerto.Objetivo:
Avaliar se os níveis pré-operatórios de vitamina D são capazes de predizer a hipocalcemia pós-tireoidectomia total.Método:
Quarenta e sete pacientes com tireoidectomia total foram avaliados prospectivamente quanto aos níveis séricos de 25(OH)vitamina D, cálcio e paratormônio antes da cirurgia, cálcio a cada 6 horas e paratormônio 8 horas após a cirurgia. Os pacientes foram divididos de acordo com o cálcio corrigido no pós-operatório em grupos sem (cálcio corrigido ≥ 8,5 mg/dL) e com hipocalcemia (cálcio corrigido < 8,5 mg/dL), que foram avaliados em relação aos valores pré-operatórios de 25(OH)vitamina D.Resultados:
72,3% dos casos apresentaram concentrações séricas pré-operatórias alteradas de vitamina D- 25 hidroxi e 51% desenvolveram hipocalcemia no pós-operatório. Os grupos com e sem hipocalcemia não diferiram para a 25(OH)vitamina D pré-operatório (p = 0,62). A análise univariada mostrou que a idade (p = 0,03), a concentração de paratormônio no pós-operatório (p = 0,02) e o diagnóstico anatomopatológico de malignidade (p = 0,002) foram preditores de hipocalcemia no pós-operatório. Na análise multivariada, apenas o paratormônio no pós-operatório (p = 0,02) foi associado a hipocalcemia pós-tireoidectomia total.Conclusão:
As concentrações séricas pré-operatórias de 25(OH)vitamina D não foram preditores de hipocalcemia pós-tireoidectomia total, enquanto o paratormônio pós-operatório influenciou a ocorrência dessa complicação.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Hypocalcemia
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Language:
English
Journal:
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2021
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual Paulista/BR
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