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Desigualdade racial nas boas práticas e intervenções obstétricas no parto e nascimento em maternidades da Rede Cegonha / Racial inequality in obstetric good practices and interventions in labor and birth care in Rede Cegonha
Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e; Chagas, Deysianne Costa das; Santos, Alcione Miranda dos; Simões, Vanda Maria Ferreira; Ayres, Barbara Vasques da Silva; Santos, Gilmara Lúcia dos; Silva, Antônio Augusto Moura da.
  • Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e; Universidade Federal do Maranhão. Centro de Ciências da Saúde. São Luís. BR
  • Chagas, Deysianne Costa das; Universidade Federal do Maranhão. Centro de Ciências da Saúde. São Luís. BR
  • Santos, Alcione Miranda dos; Universidade Federal do Maranhão. Centro de Ciências da Saúde. São Luís. BR
  • Simões, Vanda Maria Ferreira; Universidade Federal do Maranhão. Centro de Ciências da Saúde. São Luís. BR
  • Ayres, Barbara Vasques da Silva; Fiocruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro. BR
  • Santos, Gilmara Lúcia dos; Brasil. Ministério da Saúde. Brasília. BR
  • Silva, Antônio Augusto Moura da; Universidade Federal do Maranhão. Centro de Ciências da Saúde. São Luís. BR
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 26(3): 837-846, mar. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1153841
RESUMO
Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar desigualdade racial na atenção ao parto e ao nascimento na Rede Cegonha utilizando indicadores de boas práticas e intervenções obstétricas. Desigualdade racial, mensurada pelo efeito total da raça/cor no modelo sem ajuste, foi detectada em muitos indicadores. A persistência do efeito direto, após ajuste para os mediadores idade, escolaridade, paridade, hospital de alto risco e região geográfica, sugere discriminação racial contra as pretas, que tiveram menos partograma preenchido (RP 0,88; IC 95% 0,80-0,95). Comparadas às brancas, as pretas ficaram menos em litotomia (RP 0,93; IC95% 0,89-0,98), realizaram menos episiotomia (RP 0,81; IC95% 0,68-0,96) e tiveram menos dor na sutura da episiotomia (RP 0,66; IC95% 0,51-0,87), sugerindo que boas práticas estariam sendo mais realizadas nas pretas. Entretanto, pelo modelo intervencionista de assistência, ainda adotado por muitos profissionais, essas práticas são de rotina e a menor realização delas nas pretas seria melhor interpretada como evidência de discriminação racial a essas mulheres. Para outros desfechos, o efeito da raça/cor desapareceu após o ajuste para mediadores, sugerindo atenuação ou desaparecimento do efeito da cor da pele em algumas práticas/intervenções na assistência ao parto e nascimento.
ABSTRACT
Abstract This study aimed to evaluate the racial inequality on childbirth care at the Rede Cegonha (Stork Network) using obstetric good practice and interventions indicators. Racial inequality, measured by the total effect of ethnicity/skin color in the crude model, was seen in many indicators. After adjusting for mediators, such as age, schooling, parity, high-risk hospital, and geographic macro-regions, the persistent direct effect suggests racial discrimination against black women with lower partograph completion (PR 0.88; 95% CI 0.80-0.95). Black women stayed less in lithotomy (PR 0.93; 95% CI 0.89-0.98), performed less episiotomy (PR 0.81; 95% CI 0.68 - 0.96), and had less episiotomy suturing pain (PR 0.66; 95% CI 0.51 - 0.87) when compared to white women, suggesting more good practice applied to black women. However, according to the interventionist care model still adopted by many professionals, these practices are routine, and lower achievement in black women would be better interpreted as evidence of racial discrimination against these women. For other outcomes, the ethnicity/skin color effect disappeared after adjusting for mediators, suggesting mitigation or disappearance of the skin color effect in some practices/interventions in childbirth.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Labor, Obstetric Limits: Female / Humans / Pregnancy Language: English / Portuguese Journal: Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) Journal subject: Public Health Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Brasil/BR / Fiocruz/BR / Universidade Federal do Maranhão/BR

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LIS


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