Comparative analysis of cervical sagittal balance with radiographs in different postures / Análise comparativa do equilíbrio sagital cervical com radiografias em diferentes posturas / Análisis comparativo del equilibrio sagital cervical con radiografías en diferentes posturas

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To compare the cervical sagittal balance in groups of patients submitted to lateral radiographs of the cervical segment, with the upper limbs in two different positions. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, prospective, descriptive study using radiographic analysis of 100 adult individuals, aged between 20 and 70 years. Two lateral radiographs were taken of each patient, one image with the upper limbs crossed over the trunk (flexed elbows) and the other with the upper limbs elevated in front (extended elbows). All patients answered a questionnaire about age, sex, presence of pain in the cervical spine, as well as degree of pain based on the Likert scale. The radiographic parameters evaluated were the COBB angle (Cobb), thoracic inlet angle (TIA), T1 slope, neck tilt and distance from the center of gravity (COG) of the skull to C7 (COG-C7) with the elbows in extension (Ext) and flexion (Flex). A p-value of less than 0.05 was considered a statistically significant difference. Results: Sixty patients were female (60%) and forty were male (40%). The data analysis obtained showed statistical significance in Cobb Flex vs. Cobb Ext (p = 0.000), TIA Flex vs. TIA Ext (p = 0.000), T1 Flex vs. T1 Ext (p = 0.000), Neck tilt Flex vs. Neck tilt Ext (p = 0.000), and COG-C7 Flex vs. COG-C7 Ext (p = 0.000). Conclusion: There was statistical significance in relation to the positioning of the upper limbs in the lateral radiographs, yielding higher values in the angulations with the limbs raised towards the front (extended elbows). Level of evidence II; Prospective Comparative Study.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Comparar o equilíbrio sagital cervical em grupos de pacientes submetidos a radiografias laterais do segmento cervical, com os membros superiores em duas posições distintas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, descritivo prospectivo por meio de análise radiográfica de 100 indivíduos adultos com idade entre 20 e 70 anos. Duas radiografias na incidência lateral foram obtidas de cada paciente, sendo uma imagem com os membros superiores cruzados sobre o tronco (cotovelos fletidos) e outra com os membros superiores elevados à frente (cotovelos estendidos). Todos os pacientes responderam a um questionário sobre idade, sexo, presença de dor na coluna cervical, assim como grau de dor baseada na escala de Likert. Os parâmetros radiográficos avaliados foram ângulo de Cobb (Cobb), ângulo de entrada torácica (TIA), Inclinação de T1, Inclinação do pescoço (Necktilt) e distância do centro de gravidade (COG) do crânio até C7 (COG-C7) com cotovelos em flexão (Flet) e extensão (Est). Considerou-se o valor do p menor que 0,05 para a diferença estatisticamente significante. Resultados: Sessenta pacientes eram do sexo feminino (60%) e quarenta do sexo masculino (40%). A análise dos dados obtidos demonstrou significância estatística em Cobb Flet vs. Cobb Est (p = 0,000), TIA Flet vs. TIA Est (p = 0,000), T1 Flet vs. T1 Est (p = 0,000), Necktilt Flet vs. Necktilt Est (p = 0,000), COG-C7 Flet vs. COG-C7 Est (p = 0,000). Conclusão: Houve significância estatística com relação ao posicionamento dos membros superiores nas radiografias de perfil, evidenciando valores maiores nas angulações com os membros elevados para frente (cotovelos estendidos). Nível de evidência II; Estudo Prospectivo Comparativo.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Comparar el equilibrio sagital cervical en grupos de pacientes sometidos a radiografías laterales del segmento cervical, con los miembros superiores en dos posiciones distintas. Métodos: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo, descriptivo, prospectivo por medio de análisis radiográfico de 100 individuos adultos con edad de entre 20 y 70 años. Fueron obtenidas dos radiografías en la incidencia lateral de cada paciente, siendo una imagen con los miembros superiores cruzados sobre el tronco (codos flexionados) y otra con los miembros superiores elevados al frente (codos extendidos). Todos los pacientes respondieron a un cuestionario sobre edad, sexo y presencia de dolor en la columna cervical, así como el grado de dolor basado en la escala de Likert. Los parámetros radiográficos evaluados fueron ángulo de COBB (Cobb), ángulo de entrada torácica (TIA), Inclinación de T1, Inclinación del cuello (Necktilt) y distancia del centro de gravedad (COG) del cráneo hasta C7 (COG-C7) con codos en flexión (Flet) y extensión (Est). Se consideró el valor del p menor que 0,05 para la diferencia estadísticamente significativa. Resultados: Sesenta pacientes eran del sexo femenino (60%) y cuarenta del sexo masculino (40%). El análisis de los datos obtenidos demostró significancia estadística en Cobb Flet vs Cobb Est (p = 0,000), TIA Flet vs TIA Est (p = 0,000), T1 Flet vs T1 Est (p = 0,000), Necktilt Flet vs Necktilt Est (p = 0,000), COG-C7 Flet vs COG-C7 Est (p = 0,000). Conclusión: Hubo significancia estadística con relación al posicionamiento de los miembros superiores en las radiografías de perfil, evidenciando valores mayores en las angulaciones con los miembros elevados al frente (codos extendidos). Nivel de evidencia II; Estudio Prospectivo Comparativo.