Tumor de Buschke-Löwenstein: tratamiento quirúrgico en el embarazo. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Buschke-Löwenstein tumor: surgical treatment in pregnancy. Case report and literature review

RESUMEN

Resumen ANTECEDENTES El tratamiento del tumor de Buschke-Löwenstein durante el embarazo aún se discute, por lo que se prefiere iniciarlo en el puerperio. OBJETIVO: Reportar un caso de tumor de Buschke-Löwenstein, además de conocer y ampliar su protocolo de tratamiento, pues se considera un reto, debido a la recidiva, alto grado de malignidad y escasa bibliografía relacionada con la enfermedad durante el embarazo. CASO CLÍNICO Paciente de 17 años, con embarazo previable y diagnóstico de infección de VPH de bajo riesgo, con condiloma genital incipiente, sin tratamiento, inadecuado control prenatal y sin inmunodepresión. Ingresó a la unidad hospitalaria con embarazo pretérmino, por pérdida del bienestar fetal en el tercer trimestre. Mediante ultrasonido se descartó la afectación fetal; sin embargo, se encontró anemia materna y fetidez genital, por lo que se decidió efectuar la resección de la tumoración. El procedimiento transcurrió sin contratiempos. Hasta la fecha no muestra recidiva. El embarazo llegó a término y finalizó por vía abdominal, sin complicaciones. CONCLUSIONES: El tumor de Buschke-Löwenstein es una neoplasia poco común relacionada con inmunodepresión, raramente aparece durante el embarazo y se prefiere iniciar el tratamiento en el puerperio. Se considera un factor de riesgo por la amenaza de parto pretérmino, el efecto proinflamatorio y la afectación materna-fetal, debido al sangrado materno crónico. Es importante considerar el tratamiento durante el embarazo, evaluando el riesgo-beneficio.

ABSTRACT

Abstract BACKGROUND: The management of the Buschke-Löwenstein tumor in pregnancy is controversial, preferring its treatment in the puerperium. OBJECTIVE: A clinical case report, know and expand the management of the Buschke-Löwenstein tumor, since this is considered a therapeutic challenge due to its important recurrence, high degree of malignancy and its scarce bibliography in which management is carried out during pregnancy. CLINICAL CASE A 17-years old patient with preventable pregnancy and diagnosis of low risk HPV infection, presents incipient genital condyloma, which does not want any management, antecedent of inadequate prenatal control and without conditions that indicate immunosuppression. Later, she entered with preterm pregnancy due to loss of fetal well-being in the third trimester, fetal involvement was ruled out, however, maternal anemia and genital stinking were found, so it was decided to successfully resect the tumor, without recurrence and ending pregnancy. Ending the pregnancy by abdominal route. CONCLUSIONS: Buschke-Löwenstein tumor is a rare pathology related to immunosuppression, rarely occurs in pregnancy and its resolution is preferred in the puerperium. It can become a risk factor for the threat of preterm delivery due to its proinflammatory effect and generate a compromise of the binomial due to chronic maternal bleeding. It is important not to rule out your treatment during pregnancy by assessing risk benefit.