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Mortalidad y desenlaces clínicos en pacientes críticamente enfermos con infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas en un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia / Mortality and clinical outcomes in critically ill patients with carbapenemase-producing bacteria in a tertiary-care hospital in Bogotá, Colombia
Varón, Fabio Andres; Uribe, Ana Maria; Palacios, Jonathan Orlando; Sánchez, Efraín Guillermo; Gutiérrez, Deimer; Carvajal, Katherine; Cardona, Santiago; Noreña, Ivan Enrique.
  • Varón, Fabio Andres; Fundación Cardioinfantil. Fundación Neumológica Colombiana. Unidad de Cuidado intensivo Medico. Bogotá. CO
  • Uribe, Ana Maria; Fundación Cardioinfantil. Fundación Neumológica Colombiana. Unidad de Cuidado intensivo Medico. Bogotá. CO
  • Palacios, Jonathan Orlando; Universidad de La Sabana. Especialización en Medicina Critica y Cuidado Intensivo. Chía. CO
  • Sánchez, Efraín Guillermo; Fundación Cardioinfantil. Fundación Neumológica Colombiana. Unidad de Cuidado intensivo Medico. Bogotá. CO
  • Gutiérrez, Deimer; Fundación Cardioinfantil. Departamento de Farmacia. Bogotá. CO
  • Carvajal, Katherine; Universidad de La Sabana. Especialización en Medicina Critica y Cuidado Intensivo. Chía. CO
  • Cardona, Santiago; Universidad de La Sabana. Especialización en Medicina Critica y Cuidado Intensivo. Chía. CO
  • Noreña, Ivan Enrique; Fundación cardioinfantil. Unidad de Infectología. Bogotá. CO
Infectio ; 25(1): 16-21, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1154396
RESUMEN
Resumen

Introducción:

Los microorganismos capaces de producir carbapenemasas vienen incrementándose a nivel mundial y se han convertido en un problema de salud pública global. En Colombia actualmente la resistencia a carbapenémicos en las unidades de cuidado intensivo está aumentando y se desconoce su impacto en desenlaces clínicos.

Objetivos:

Determinar las características demográficas, clínicas, y los desenlaces de los pacientes adultos en estado crítico con infección por microorganismos productores de carbapenemasas en una unidad de cuidado intensivo polivalente de una institución de alta complejidad.

Métodos:

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, incluyendo pacientes con infección por bacterias resistentes a carbapenémicos, ingresados a la unidad de cuidado intensivo entre el 1 de Enero de 2014 y el 1 de Enero de 2018. Se excluyeron los pacientes colonizados. Se evaluaron complicaciones clínicas, estancia en UCI y hospitalaria, así como la mortalidad en UCI y hospitalaria.

Resultados:

Se incluyó 58 pacientes. La mortalidad global fue de 67,2%, de los cuales 55,17% murió durante su estancia en la unidad de cuidado intensivo y 12.06% en hospitalización. La mediana de estancia en la unidad de cuidado intensivo fue de 18 días (RIQ 4-28). La causa más frecuente de mortalidad fue choque séptico en 51% y las complicaciones más comunes fueron lesión renal aguda y delirium en un 55,2% y 43,1%, respectivamente. La mediana de estancia en la UCI fue de 18 días (RIQ 4-28).

Conclusiones:

Las infecciones por bacterias resistentes a carbapenémicos en pacientes críticamente enfermos se relacionan con altas tasas de mortalidad, complicaciones y estancia prolongada en UCI
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Microorganisms able to produce carbapenemases are spreading worldwide and have become a concerning global public-health problem. In Colombia, the Gram-negative resistance to carbapenems at intensive care units is currently increasing and its impact on clinical outcomes is not well known.

Objectives:

To determine the demographic, clinical characteristics and outcomes of critically ill adult patients with infection by carbapenemase producing bacteria in a polyvalent intensive care unit of a highly complex institution.

Methods:

Single-center retrospective, descriptive observational study including critically ill adult patients infected by carbapenemase-producing bacteria and transferred to a polyvalent intensive care unit from January 1th 2014 to January 1th 2018. Known colonized patients were excluded. Clinical complications, ICU and in-hospital days of stay were evaluated, as ICU and in-hospital mortality.

Results:

A total of 58 patients were included. Overall mortality was 67.2%, of which 55.17% died during their stay in the intensive care unit and 12.06% in hospitalization. The median stay in the intensive care unit was 18 days (IQR 4-28). The most frequent cause of death was septic shock in 51% and the most common complications were acute renal injury and delirium in 55.2% and 43.1%, respectively. The median stay in the ICU was 18 days (RIQ 4-28).

Conclusions:

Infections caused by carbapenem-resistant bacteria in critically ill patients are associated with high mortality rates, complications and long stay in ICU.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bacteria / Hospital Mortality Type of study: Observational study Country/Region as subject: South America / Colombia Language: Spanish Journal: Infectio Journal subject: Communicable Diseases Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Fundación Cardioinfantil/CO / Fundación cardioinfantil/CO / Universidad de La Sabana/CO

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bacteria / Hospital Mortality Type of study: Observational study Country/Region as subject: South America / Colombia Language: Spanish Journal: Infectio Journal subject: Communicable Diseases Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Fundación Cardioinfantil/CO / Fundación cardioinfantil/CO / Universidad de La Sabana/CO