Artritis reumatoide, autoanticuerpos y enzimas PADs / Rheumatoid arthritis, autoantibodies, and PAD enzymes

RESUMEN

Resumen La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica que se caracteriza por sinovitis crónica y producción de autoanticuerpos. Los factores de riesgo incluyen genes HLA-DRῘβ1 con epítope compartido, periodontitis y tabaquismo. Al menos cinco diferentes sistemas de anticuerpos contra autoantígenos están implicados en la patogénesis de la enfermedad 1) el factor reumatoide; 2) los anticuerpos a péptidos/proteínas citrulinadas (ACPAs); 3) los anticuerpos a proteínas carbamiladas (anti-Pcar); 4) los anticuerpos contra enzimas peptidilarginina desaminasas (anti-PAD2/4) y 5) los anticuerpos contra fibrinógeno citrulinado. La existencia de ACPA ha dividido a los sujetos con artritis reumatoide en dos subclases artritis reumatoide positiva a ACPA y negativa a ACPA. Solamente los pacientes con artritis reumatoide positiva a ACPA están estrechamente relacionados con alelos HLA-DRβ1 con epítope compartido y son reconocidos por antígenos específicos de células T y células B.

ABSTRACT

Abstract Rheumatoid arthritis is a systemic, inflammatory disease characterized by chronic synovitis and presence of autoantibodies. Risk factors include HLA-DRβ1 genes, periodontal disease and smoking. At least 5 different autoantibodies to autoantigens are implicated in the pathogenesis of this disorder 1) rheumatoid factor; 2) autoantibodies directed against citrullinated peptides/proteins (ACPA); 3) anti-carbamilated protein antibody (anti-carP); 4) anti-peptidylarginine deiminase antibody (anti-PAD2/4), and 5) anti-citrullinated fibrinogen antibody. Patients with rheumatoid arthritis have been divided into two disease subsets ACPA-positive rheumatoid arthritis and ACPA- negative rheumatoid arthritis. ACPA-positive rheumatoid arthritis is associated with HLA-DRβ1 shared epitope alleles and is recognized by antigen-specific T cells and B cells.