AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS POR EXAME OBJETIVO ESTRUTURADO POR ESTAÇÕES, COM EMPREGO DE PACIENTES PADRONIZADOS; Uma aplicação no Brasil (parte lI)

RESUMO

Resumo Neste trabalho, descrevemos os resultados da aplicação, do exame clínico objetivo estruturado por estações, com emprego de pacientes padronizados, para avaliação final de 41 estudantes que concluíram a disciplina de Semiologia Geral da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto . Foram construídas 6 estações, com duração de 6 minutos cada, para avaliação de aspectos da tomada da história clínica em pacientes simulados e da realização do exame clínico em pacientes reais. Uma semana após o exame, os estudantes responderam a um questionário com itens sobre sua percepção da prova. A aplicação destes métodos permitiu a obtenção de informações muito detalhadas, tanto sobre o desempenho geral dos estudantes, como sobre virtudes e defeitos da disciplina que os mesmos haviam acabado de cursar. A percepção dos estudantes sobre aspectos gerais do exame, como seleção de tarefas, casos e conteúdos foi satisfatória. No entanto, relataram dificuldades importantes com o controle do tempo em cada estação e referiram que o exame foi muito estressante. Estes fatores, que podem estar ligados a aspectos de ordem cultural mais amplos, devem ser levados em consideração quando da introdução, em outros centros, destes métodos inovadores de avaliação de habilidades clínicas, já consagrados em outros países.

ABSTRACT

Summary We describe the application of an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) Standardized Patients (SP) for the assessment of basic clinical skills of Junior medical students at Ribeirão Preto Medical School. This OSCE comprised 6 stations lastng 6 min each. Two stations were staffed by Sps for evaluation of history-taking skills. The other stations had real patients with true signs, for assessment of physical examination skills. Performance of the examinees was evaluated by faculty members using detailed checklists. One week later, students answered a questionnaire with items on their perception of the examination. Faculty members were impressed with the quality of the information provided by the exam, which allowed them to confidently discriminate students regarding their performance level. Also, the assessment revealed a number of flaws in the course, which prompted the relevant corrections backed by objective data. Students were fairly comfortable with clinical cases, tasks and contents, but reported serious difficulties with time management and regarded the examination to be remarkably stressful. These factors, which might be associated with broader cultural aspects, should be taken into consideration when running OSCEs for the first time.