Factors behind burnout increase in medical students. Are the criteria so important? / Fatores por trás do burnout crescente em estudantes de medicina. Os critérios são tão importantes?

ABSTRACT

Abstract Introduction: Medical students' mental health has been a concern to the scientific community, especially as a result of the epidemic of mental comorbidities that have become commonplace among the various social groups in modern society. Objectives: To evaluate the prevalence of Burnout among first- to fourth- year medical students and compare different criteria to define the syndrome. Methods: A total of 511 students from three universities in Brazil answered validated instruments to assess burnout (The Maslach Burnout Inventory) and quality of life (WHOQOL-BREF), and a questionnaire prepared by the authors to assess sociodemographic data Results: There was a prevalence of 31.1% of three-dimensional burnout, 37% of two-dimensional burnout and 44,8% of one-dimensional burnout. There were worse levels of emotional exhaustion among students with two-dimensional burnout, compared to those with only one-dimensional criterion, and worse levels of depersonalization among students with three-dimensional burnout, compared to those with two-dimensional criterion only. The same assessed variables showed correlation with all three criteria. Considering the four domains of quality of life - psychological, physical, environment and social relationships, the psychological and physical domains were the ones that correlated the most to all three aspects of the three-dimensional criteria. Emotional exhaustion was the dimension with the strongest association with three of the four quality of life domains. Conclusions: We question whether the three-dimensional criterion should really be the gold standard to define Burnout.

RESUMO

Resumo Introdução: A saúde mental dos estudantes de medicina tem sido uma preocupação para a comunidade científica, especialmente como resultado da epidemia de comorbidades mentais que se tornaram comuns entre os vários grupos sociais da sociedade moderna. Objetivos: Este estudo teve como objetivos avaliar a prevalência de burnout em estudantes do primeiro ao quarto ano de um curso de Medicina e comparar as diferentes classificações de critério diagnóstico da síndrome. Métodos: Um total de 511 estudantes de três universidades brasileiras responderam a dois instrumentos validados para avaliar burnout e qualidade de vida, e a um questionário elaborado pelos autores para avaliar dados sociodemográficos e hábitos. Resultados: Houve prevalência de 31,1% de burnout tridimensional, 37% de burnout bidimensional e 44,8% de burnout unidimensional. Constatou-se um maior nível de exaustão no grupo com burnout bidimensional, em comparação ao grupo unidimensional, e verificou-se um maior nível de cinismo naqueles com burnout tridimensional, em comparação ao bidimensional. As variáveis que apresentaram correlação com a síndrome foram as mesmas nos três critérios analisados. Os domínios psicológico e físico foram os mais afetados na qualidade de vida dos escolares com burnout. A exaustão emocional foi a dimensão que apresentou correlações mais fortes com três dos quatro domínios analisados no instrumento WHOQOL-BREF. Conclusão: Observaram-se prejuízos nas diversas áreas relacionadas à qualidade de vida dos alunos. Questionamos se o uso do Maslach Burnout Inventory, por meio da abordagem tridimensional, realmente é o critério ideal a ser utilizado na triagem do burnout.