Efeito da suplementação de ômega 3 isolado ou associado em pacientes com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática da literatura científica / Effect of omega 3 supplementation alone or associated in patients with Alzheimer's disease: a systematic literature review

RESUMO

Introdução: O envelhecimento da população está associado ao aumento da incidência da doença de Alzheimer (DA), a qual causa graves complicações ao paciente. Os nutrientes imunomoduladores, como os ácidos graxos poli-insaturados (PUFAs) da série ômega 3 (w-3) podem auxiliar na melhora do quadro clínico da DA. Objetivo: Analisar o efeito da suplementação de PUFAs w-3 isolado ou associado na população idosa com DA. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura científica nas bases de dados Pubmed e Science Direct, que englobou ensaios clínicos em idosos com provável e/ou comprovado diagnóstico de DA e suplementados com PUFAS w-3 isolado ou associado, no idioma inglês e com os seguintes descritores em saúde (DECs) brain, Alzheimer's disease, fatty docosahexaenoic acid(DHA), polyunsaturated fatty acids (PUFA), older and elderly people e termo de pesquisa eicosapentaenoic acid (EPA). O recorte temporal das publicações foi delimitado de 2006 a 2017. Resultados: foram selecionados 10 ensaios clínicos, cuja suplementação de w-3 favoreceu menor declínio no score de miniexame de estado mental (MEEM), retardo da disfunção, melhora no domínio de agitação do inventário neuropsiquiátrico (NPI) e melhora dos sintomas depressivos pela Escala de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS). Foram observadas mudanças significativas como aumento de apetite, peso, índice de massa corporal (IMC), EPA e DHA, além de reduções nos níveis séricos de albumina, ácido araquidônico (AA), ácido mirístico, interleucina-6 (IL- 6), interleucina 1 ß (IL-1ß) e fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF) e redução na liberação de prostaglandina F2α (PGF2α). Foram relatadas alterações positivas em alguns genes e em outros, redução de sua expressão, além de hipometilação de importantes genes. Conclusão: A suplementação de PUFAs w-3 exerceu efeito positivo em pacientes com DA grau leve a moderado.

ABSTRACT

Introduction: Aging of the population is associated with an increased incidence of Alzheimer's disease (AD), which causes severe complications to the patient. Immunomodulatory nutrients such as polyunsaturated fatty acids (PUFAs) of the omega-3 (w-3) series may help improve the clinical picture of AD. Objective: To analyze the effect of supplementation of isolated or associated w-3 PUFAs in patients with AD. Material and Methods: This is a systematic review of the scientific literature in the Pubmed and Science Direct databases, which included clinical trials in elderly people with probable and / or proven diagnosis of AD supplemented with isolated or associated PUFAS w-3, in English and with the following health descriptors (DECs) brain, Alzheimer's disease, fatty docosahexaenoic acid (DHA), polyunsaturated fatty acids (PUFA), older and elderly people and search term eicosapentaenoic acid (EPA).The time cut of publications was delimited from 2006 to 2017. Results: a total of 10 clinical trials were selected, whose w-3 supplementation favored a smaller decline in the Mini Mental Status Examination (MMSE) score, delayed dysfunction, improved neuropsychiatric inventory (NPI) agitation, and improved depressive symptoms by the Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS). Significant changes were observed as increased appetite, weight, body mass index (BMI), EPA and DHA, as well as reductions in serum albumin levels, arachidonic acid (AA), myristic acid, interleukin-6 (IL-6), interleukin 1ß (IL-1ß), and granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) and reduced clearance of prostaglandin F2α (PGF2α). Positive alterations have been reported in some genes and in others, reduction of their expression, besides hypomethylation of important genes. Conclusion: Supplementation of PUFAs w-3 had a positive effect in patients with mild to moderate AD.