Influence of stress factors on the vital signs of neonates under intensive care / Influência de fatores estressores sobre os sinais vitais de neonatos em terapia intensiva / Influencia de factores estresores sobre los signos vitales de neonatos en la terapia intensiva

RESUMO

Justificativa e Objetivos: A manutenção do desenvolvimento normal e a maturação do Sistema Nervoso Central do recém-nascido, no primeiro ano de vida, associado às condições ambientais nas quais está inserido, justificam a relevância científica desta pesquisa. Nosso objetivo foi descrever a influência de fatores estressores sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um hospital de ensino. Método: Estudo transversal com amostragem de conveniência. Os participantes foram observados nos momentos identificados como sendo de maior e de menor exposição a fatores estressores, sendo registrados níveis de pressão sonora, iluminância, quantidade de procedimentos, presença de dor, além dos indicadores de sinais vitais expressos pelo monitor do paciente. Resultados: Treze neonatos predominantemente prematuros moderados, de baixo peso, nascidos de parto cesárea, com média de idade de 8,0 ± 5,9 dias, preponderância feminina e respirando sob ar ambiente foram avaliados. Notou-se que ambos os fatores estressores provocaram aumento significativo da frequência cardíaca (pressão sonora p=0,001, Iluminância p<0,001, procedimentos p=0,002), ocorrendo o mesmo com a frequência respiratória (pressão sonora p<0,001, Iluminância p=0,022, procedimentos p<0,001) e escore obtido na Escala de Avaliação da Dor Neonatal (pressão sonora p=0,001, Iluminância p=0,016, procedimentos p<0,003), além de redução da saturação periférica de oxigênio (pressão sonora p=0,011, Iluminância p=0,024, procedimentos p<0,016), quando comparados os períodos de maior e de menor exposição. Conclusão: Nossos achados demonstraram o impacto negativo de fatores ambientais e sua influência sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados.(AU)

ABSTRACT

Background and Objectives: The maintenance of regular development and maturation of the Central Neural System of the neonate in the first year, associated to the environmental conditions in which he is inserted, justify the scientific relevance of this research. Our objective was to describe the influence of stressful factors on hospitalized neonates in the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital. Methods: Cross-sectional study with convenience sampling. The participants were observed in moments that were identified as being of more and less exposition to stress factors, in which the sound pressure, illuminance, quantity of procedures, presence of pain, besides the indicators of vital signs expressed by the patient's monitor were registered. Results: Thirteen neonates, predominantly moderate premature babies of low weight, of c-section birth, average age of 8.0 ± 5.9 days, mostly female and breathing room air were evaluated. We noted that stress factors produced significant increase of the heart rate (sound pressure p=0.001, illuminance p<0.001, procedures p=0.022), occurring the same with the respiratory rate (sound pressure p<0.001, illuminance p=0.022, procedures p<0.001) and score obtained in the Neonatal Pain Evaluation Scale (sound pressure p=0.001, illuminance p=0.016, procedures p<0.003), besides the reduction of peripheral oxygen saturation (sound pressure p=0.011, illuminance p=0.024, procedures p<0.016), when compared to the periods of higher and lower exposition. Conclusion: Our findings demonstrated the negative impact of the environmental factors and its influence on the vital signs of hospitalized neonates.(AU)

RESUMEN

Justificación y objetivos: El mantenimiento del desarrollo normal y la maduración del Sistema Nervioso Central del recién nacido, en el primer año de vida, asociado a las condiciones ambientales en las que está inserto, justifican la relevancia científica de esta investigación. Nuestro objetivo fue describir la influencia de factores estresores sobre los signos vitales de recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Tratamiento Intensivo de un hospital de enseñanza. Métodos: Estudio transversal con muestreos de conveniencia. Los participantes fueron observados en los momentos identificados como de mayor y de menor exposición a los factores estresores, siendo registrados niveles de presión sonora, iluminancia, cantidad de procedimientos, presencia de dolor, además de los indicadores de los signos vitales expresados en el monitor del paciente. Resultad Trece neonatos predominantemente prematuros moderados, de bajo peso, nacidos de cesárea con media de edad de 8,0 ± 5,9 días, preponderancia femenina y respirando en aire ambiente fueron evaluados. Se notó que ambos factores estresores provocaron aumento significativo de la frecuencia cardíaca (presión sonora p=0,001, Iluminancia p<0,001, procedimientos p=0,002), ocurriendo lo mismo con la frecuencia respiratoria (presión sonora p<0,001, Iluminancia p=0,022, procedimientos p<0,001) y puntación obtenida en la Escala de Evaluación de Dolor Neonatal (presión sonora p=0,001, Iluminancia p=0,016, procedimientos p<0,003), además de reducción de la saturación periférica de oxigeno (presión sonora p=0,011, Iluminancia p=0,024, procedimientos p<0,016), cuando comparados los periodos de mayor y de menor exposición. Conclusiones: Nuestros hallazgos demostraron el impacto negativo de factores ambientales y su influencia sobre los signos vitales del recién nacidos hospitalizados.(AU)