Estenosis de canal lumbar: comorbilidades y análisis morfométrico / Lumbar canal stenosis: comorbidities and morphometric analysis

RESUMEN

Introducción: La Estenosis de Canal Lumbar (ECL) refiere al estrechamiento central del canal raquídeo, recesos laterales o agujeros de conjunción. Comúnmente, causa lumbalgia crónica en quienes la padecen afectando gravemente su calidad de vida. Sin embargo, su pronóstico, incidencia sigue siendo incierta en nuestra región. Objetivo: El presente trabajo tiene como propósito, determinar la frecuencia local de la ECL y su relación con distintos parámetros morfométricos, comorbilidades y el cuestionario CSI. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo, analítico, asociativo y de corte transversal de las consultas atendidas por el servicio de Neurocirugía del Hospital Enrique Vera Barros de la ciudad de La Rioja Capital, Argentina durante el período agosto-diciembre 2018. Se aplicó el cuestionario "Central Sensitization Inventory" (CSI). Resultados: La ECL fue diagnosticada en 42.9% de hombres que consultaron por lumbalgia y en el 33.3% en el caso de las mujeres. La media de la edad de los pacientes con ECL fue 57 años. El 100% de pacientes presentaron comorbilidades, siendo la más prevalente la artrosis. La dorsopatía más asociada fue la Hernia de Disco Lumbar (27.3%). La intensidad del dolor y los diámetros antero-posterior (DAP) y laterales (DL), fueron inversamente significativos (DAP= -,813 p=0,09; DL= -,967 p=0,007). El puntaje en el CSI fue significativamente mayor en pacientes con ECL (37 vs. 24,62 pts.) (p=,028). Finalmente, la correlación entre los DAP y DL con el puntaje del CSI mostró una correlación inversa (DAP= -,733 p>0,05; DL= -,639 p>0,05). Conclusión: En nuestro estudio encontramos que la prevalencia de ECL es más alta en hombres de edad media y que presentan comorbilidades asociadas, además el análisis morfométrico del canal raquídeo se asocia con la intensidad del dolor y el puntaje en el CSI. Por lo cual estas variables podrían ser utilidad clínica al momento de decidir el manejo adecuado para pacientes con ECL.

ABSTRACT

Introduction: Lumbar Spinal Stenosis (LSS) anatomically can involve the central canal, lateral recess, neural foramen or any combination of these locations. Although, LSS has been consider a common cause of chronic low back pain. Only few studies had explored the prevalence, incidence and associated variables in non-Caucasian populations. Therefore, the aim of this study is to determine the local frequency of LSS and its relationship with different morphometric parameters, comorbidities and the Central Sensitization Inventory (CSI). Methods: A prospective, analytical, associative and cross-sectional study of patients With LSS by single academic center was carried out. Diagnoses were done by clinical and MRI assessment. Results: LSS was diagnosed in 42.9% of males and 33.3% of females who consulted for low back pain. The average age of the patients with LSS was 57 years. 100% of LSS patients presented comorbidities, the most prevalent being osteoarthritis. Lumbar Disc Hernia was associated in 27.3% of patients with LSS. Pain intensity was inversely correlated (AP= -,813 p=0,09; L= -,967 p=0,007) with anteroposterior (AP), and lateral (L) diameters. The score in the CSI was significantly higher in patients with LSS (37 vs. 24,62 pts.) (p=,028). Finally, the correlation between the AP and L diameters with the CSI score was inverse (AP= -,733 58 p>0,05; L= -,639 p>0,05). Conclusions: In our study, we found that the prevalence of LSS is higher in middle-aged men with associated comorbidities. In addition, morphometric analysis of the spinal canal is associated with pain intensity and CSI scores. Therefore, these variables could be clinical applicable when deciding the appropriate management for patients with LSS.