Independência funcional após acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em relação à fisiopatologia de acordo com TOAST / Functional independence after ischemic stroke in relation to pathophysiology according to TOAST

RESUMO

FUNDAMENTO O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de morte no Brasil. O conhecimento sobre a etiologia do AVC é fundamental para uma adequada abordagem dessa doença. OBJETIVO: Avaliar se existe relação entre o subtipo de AVC isquêmico com o prognóstico dele e os fatores de risco. MÉTODOS: Foram avaliados 86 casos de AVC isquêmico no Ambulatório de Neurologia do Hospital Universitário da cidade de Canoas-RS, no período de outubro de 2018 a novembro de 2019. Foi analisada a relação do prognóstico (mRankinS) com fatores de risco de AVC e TOAST. RESULTADOS: Avaliando 86 pacientes com 60.5 (±10.1) anos (40 homens), identificamos que oclusão de pequenos vasos apresentou melhor prognóstico (p 0.031) e cardioembolia um pior prognóstico de acordo com mRankinS (p< 0.001). Diabetes mellitus também apresentou um pior prognóstico (p 0.021). CONCLUSÃO: Pacientes com AVC isquêmico secundário a oclusão de pequenos vasos apresentam melhor prognóstico de acordo com mRs. Mecanismos cardioembólicos e a presença de DM estão associados com o pior prognóstico neurológico

ABSTRACT

BACKGROUND: Stroke is one of the main causes of death in Brazil. Knowledge about the etiology of stroke is essential for an adequate approach to this disease. OBJECTIVE: To assess whether there is a relationship between the ischemic stroke subtype and its prognosis and risk factors. METHODS: 86 cases of ischemic stroke were evaluated at the Neurology Outpatient Clinic of the University Hospital in the city of Canoas-RS, from October 2018 to November 2019. The relationship between prognosis (mRankinS) and stroke risk factors and TOAST. RESULTS: Evaluating 86 patients aged 60.5 (±10.1) years (40 men), we identified that small vessel occlusion had a better prognosis (p 0.031) and cardioembolism a worse prognosis according to mRankinS (p <0.001). Diabetes mellitus also had a worse prognosis (p 0.021). CONCLUSION: Patients with secondary ischemic stroke small vessel occlusion have a better prognosis according to mRs. Cardioembolic mechanisms and the presence of DM are associated with a worse neurological prognosis