Caso clínico: Herpes Zoster diseminado en paciente adulta mayor inmunocompetente / Case Report: Disseminated herpes Zoster, in an immunocompetent elderly patient

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El Herpes Zoster cutáneo diseminado (HZCD) se define como la pre-sencia de más de 20 vesículas por fuera del área y adyacencias del dermatoma prima-riamente comprometido, afectación de más de 2 dermatomas contiguos o que haya compromiso sistémico. Es una patología con una prevalencia entre 10 y 40% entre pacientes inmunocomprometidos, pero en pacientes inmunocompetentes se presen-tan caso aislados. Se presenta un caso de una paciente adulta mayor, sin antecedentes patológicos de importancia, inmunocompetente que desarrolló HZCD. CASO CLÍNICO Paciente femenina de 89 años, sin antecedentes patológicos, consultó por lesiones dolorosas, pruriginosas y ampollosas en la cara interna del muslo derecho y el tercio proximal de la pierna ipsilateral de 10 días de evolución. Días después del inicio del cuadro las lesiones se diseminan y la paciente recibe tratamiento tópico que no especificó; 72 horas después empeora su estado general por lo que es traslada al Servicio de Emergencia. EVOLUCIÓN La paciente fue diagnosticada de Herpes Zoster diseminado. Presentó evolución favorable, tras la administración del tratamiento antiviral intravenoso y fue dada de alta sin complicaciones, al día 10 de hospitalización. CONCLUSIÓN: El diagnóstico de herpes zoster diseminado debe ser considerado tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunodeprimidos. La evolución depende en gran medida de la rapidez con la que se instale el tratamiento específico.(au)

ABSTRACT

BACKGROUND: Disseminated cutaneous Herpes Zoster is defined as the presence of more than 20 vesicles outside the area and adjacencies of the primarily affected dermatome, the involvement of more than 2 contiguous dermatomes or the presence of systemic disease. Its prevalence among immunodepressed patients is 10 - 40%, but between immunocompetent patients only isolated cases are reported. We present a case of an elderly immunocompetent patient, with no pathological history, that developed HZCD. CASE REPORT An 89 year old woman, with no medical background, presented with 10 day evolution itchy, painful blistering lesions on the inner right thigh and the proximal third of the ipsilateral leg. Days after the lesions disseminated and the patient received topical treatment, she couldn't specify the treatment; after 3 days her general condition worsened, and she was brought to the Emergency Room. EVOlUTION Patient was diagnosed with Disseminated Herpes Zoster. She had a good outcome, after completing the intravenous antiviral treatment and she was discharged with no complications, after 10 days of being hospitalized. CONClUSION: Diagnosis of disseminated herpes zoster should be considered in both immunocompetent and immunocompromised patients. The outcome strongly depends on the promptness of the specific therapy instauration.(au)