Retreatment of 6 ceramic restorations in a single session - the application of Er:YAG laser and CAD/CAM technology: an 1 year follow up clinical evaluation / Retratamento de 6 restaurações de cerâmica em uma única sessão ­ Utilizando o Laser ER: YAG e a tecnologia CAD/CAM com Acompanhamento de 1 ano

ABSTRACT

Background: To present the benefits of high power lasers (Er YAG and Nd YAG) over the use of the high speed turbine for the extraction of ceramics restorations, without damaging the surfaces of the teeth; being a relatively easier and faster procedure without the use of anesthetic agents, and the preparation of the ceramic restorations and cementing in the single session; with a follow-up of 1 year. Objective: The benefits of lasers over high-speed turbine mechanical instrumentation for crown removal encompass efficient restoration recovery without damage to tooth surfaces; and a relatively easier and faster procedure without the use of anesthetic agents. Methods: The Er YAG laser (no contact; 3.2-4.0 W, 20 Hz) was used to extract the porcelain prosthesis, followed by a gingivectomy with the Nd YAG laser on tooth 12 to improve the gingival contour. The dental surfaces where the ceramic prosthesis will be cemented were scanned. Then, CAD / CAM technology was used to make the ceramic veneers that were cemented in the same session. Results: The efficacy the ErYAG laser energy was observed by the decreased of the time to remove all-ceramic materials through ablation of bonding cements, reducing working time by 75% compared to a high-speed turbine. Conclusions: An Er YAG laser can safely remove lithium disilicate crowns with the settings used in this study. Laser-assisted removal of all ceramic PDFs is a promising treatment protocol. The use of the Nd YAG (2.0 W power, short 20Hz, 320 µm optical fiber, in contact) laser allowed gingivoplasty to be performed, automatically cauterizing avoiding post-operative bleeding, and facilitating the preparation of ceramic restorations the same day. The use of high-power lasers and the use of accompanying CAD / CAM technology allowed this clinical case to be completed in a single visit without the use of temporary restorations, achieving absolute patient satisfaction. (AU)

RESUMO

Antecedentes Apresentar os benefícios dos lasers de alta potência (Er YAG e NdYAG) sobre o uso da turbina de alta velocidade para a remoção de restaurações cerâmicas, sem danificar as superfícies dos dentes; sendo um procedimento relativamente mais fácil e rápido evitando o uso de agentes anestésicos, conseguindo fazer o preparo das restaurações de cerâmica e cimentação em uma única sessão; com seguimento de 1 ano. Objetivo: Os benefícios dos lasers sobre a instrumentação mecânica com turbina de alta velocidade para a remoção da coroa abrangem a recuperação eficiente da restauração sem danos às superfícies dos dentes; e um procedimento relativamente mais fácil e rápido sem o uso de agentes anestésicos. Métodos: O laser Er YAG (sem contato; 3,2-4,0 W, 20 Hz) foi utilizado para remover a prótese de porcelana, seguido de gengivectomia com o laser Nd YAG no dente 12 para melhorar o contorno gengival. As superfícies dentais onde a prótese de cerâmica será cimentada foram escaneadas. Em seguida, a tecnologia CAD / CAM foi utilizada para confeccionar as facetas de cerâmicas que foram cimentadas na mesma sessão. Resultados: A eficácia da energia do laser Er YAG foi observada pela diminuição do tempo na remoção dos materiais cerâmicos por meio da ablação dos cimentos de ligação, reduzindo o tempo de trabalho em 75% em relação a uma turbina de alta velocidade. Conclusão: Um laser Er YAG pode remover com segurança as coroas de dissilicato de lítio com as configurações usadas neste estudo. A remoção assistida por laser de todos os PDFs de cerâmica é um protocolo de tratamento promissor. O uso do laser Nd YAG (2,0 W potência, curta 20Hz, 320 µm fibra ótica, em contato) permitiu a realização da gengivoplastia, cauterizando automaticamente evitando sangramento pós-operatório e facilitando o preparo das restaurações cerâmicas no mesmo dia. O uso de lasers de alta potência e o uso da tecnologia CAD / CAM que o acompanha permitiram que este caso clínico fosse concluído em uma única visita, sem o uso de restaurações temporárias, alcançando a satisfação absoluta do paciente (AU)