Enfermería en la monitorización del delirium en cuidado intensivo adulto: una revisión de alcance / Nursing in delirium monitoring in adult intensive care: a scope review / Enfermagem do monitoramento do delirium em terapia intensiva de adultos: revisão do escopo

RESUMEN

Introducción. El delirium es una alteración cognitiva secundaria a una situación clínica aguda que puede estar presente en el paciente crítico, y la enfermería juega un rol protagónico en la prevención, monitoreo y tratamiento no farmacológico del delirium en el paciente en unidad de cuidado intensivo. Objetivo. Identificar las investigaciones actuales que describen las estrategias que utilizan las enfermeras para la monitorización del delirium en la unidad de cuidado intensivo adulto. Método. Revisión de alcance, utilizando la pregunta orientadora ¿qué estrategias utiliza enfermería en la monitorización del delirium en la unidad de cuidado intensivo?, estudios obtenidos en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Science Direct y Cochrane. Se realizó una revisión crítica con el instrumento CASPe, los datos se extrajeron, y se llevaron a cabo registros en tablas de gráficos elaboradas para condensar la información. Resultados. Trece estudios se consideraron relevantes y fueron analizados. Las estrategias de monitorización del delirium empleadas por enfermería son, principalmente, el juicio clínico, la observación de la agitación y, en menor medida, el empleo de instrumentos validados para la detección. Conclusión. La enfermería requiere comprender mejor el delirium, y para esto la educación es vital para mejorar su conocimiento, y aumentar la autoconfianza y competencia en la evaluación a través del uso correcto de instrumentos.

ABSTRACT

Introduction. Delirium is a cognitive alteration secondary to an acute clinical situation, which may be present in patients in critical condition. Nursing plays a key role in the prevention, monitoring, and non-pharmacological treatment of delirium in patients in intensive care units. Objective. Identify current research projects that describe the strategies used by nurses for delirium monitoring in adult intensive care units. Methods. Scope review, using the guiding question, what strategies are used by nursing professionals in the monitoring of delirium in intensive care units? Studies were gathered from the PubMed, Virtual Health Library (Biblioteca Virtual en Salud), Science Direct, and Cochrane databases. A critical review was performed using the CASPe instrument. Data were extracted and entries were made in graphic tables created to condense the information. Results. Thirteen studies were considered relevant and were analyzed. The delirium monitoring strategies mainly used by nursing professionals were clinical judgement, observation of agitation and, to a lesser extent, the use of valid detection instruments. Conclusion. It is required for nursing professionals to gain a better understanding of delirium and to this end education is vital to improve knowledge and increase self-confidence and competence in the assessment through the correct use of instruments.

RESUMO

Introdução. O delirium é uma alteração cognitiva secundária a uma situação clínica aguda que pode estar presente em pacientes críticos, e a enfermagem tem um papel principal na prevenção, monitoramento e tratamento não farmacológico do delirium em pacientes na unidade de cuidado intensivo. Objetivo. Identificar as pesquisas atuais descrevendo as estratégias utilizadas pelos enfermeiros para o monitoramento do delirium na unidade de terapia intensiva de adultos. Método. Revisão do escopo, utilizando a questão norteadora quais as estratégias da enfermagem no monitoramento do delirium na unidade de terapia intensiva? Estudos obtidos nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Science Direct e Cochrane. Revisão crítica com o instrumento CASPe foi realizada, os dados extraíram-se e foram feitos registros em tabelas de gráficos elaboradas para condensar as informações. Resultados. Treze estudos consideraram-se relevantes e foram analisados. As estratégias de monitoramento do delirium usadas pela enfermagem são, principalmente, o julgamento clínico, a observação da agitação e, em menor medida, o uso de instrumentos validados para a detecção. Conclusão. A enfermagem requer melhor entendimento do delirium, e para isso a educação é vital para aprimorar seu conhecimento, e aumentar a autoconfiança e competência na avaliação através do uso certo de instrumentos.