Criptococosis y tuberculosis: coinfección en paciente inmunosuprimido / Cryptococcosis and Tuberculosis: Co-infection in an Immunosuppressed Patient

RESUMEN

La coinfección pulmonar por Cryptococcus neoformans y Mycobacterium tuberculosis es poco frecuente en pacientes inmunosuprimidos. El primer reporte de infección concomitante entre tuberculosis y criptococosis fue descripto en el año 19661. La criptococosis es la infección causada por un hongo del género Cryptococcus neoformans, que se divide en variedad gatti y neoformans. Existe evidencia de que la variedad neoformans está asociada a enfermedades debilitantes (enfermedad de Hodgkin, leucemias, linfomas, sarcoidosis, diabetes mellitus), inmunosupresión inducida por drogas (esteroides y citostáticos) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los sitios anatómicos más afectados son el pulmón y el sistema nervioso central. Luego de la inhalación del hongo (asociado a deyecciones de aves), el mismo se anida en los sitios blanco con o sin diseminación hematógena posterior. La tuberculosis es una enfermedad proteiforme. Las manifestaciones clínicas y radiológicas pueden ser atípicas en pacientes inmunocomprometidos. Por lo tanto, su diagnóstico puede resultar incierto aún en áreas con alta prevalencia de infección. Presentamos un paciente con diagnóstico de linfoma en tratamiento citostático que desarrolla infección pulmonar concomitante por Cryptococcus neoformans y Mycobacterium tuberculosis